5问5答 | 新冠真能导致心肌炎吗?
2023-01-09
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合适
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最近,网络上不少“阳康”之后,运动后猝死的新闻。

有广西南宁40多岁律师,“阳康”后踢球猝死;有25岁南京小伙,“阳康”后爬山猝死……

罪魁祸首均指向“心肌炎”。

那么,新冠真的能导致心肌炎吗?哪些症状预示着可能会出现暴发性心肌炎呢?

阜外华中心血管病医院CCU主任张静,5问5答中,解释疑惑。



01

新冠能导致心肌炎吗?

病毒性心肌炎,它的一个定义就是一个病毒。新冠病毒是病毒的其中的一种类型,所以它就像柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒一样,新冠病毒感染也会引起心肌炎。



02

感染新冠病毒后出现什么症状预示着可能会出现暴发性心肌炎?

感染新冠病毒以后,病人出现明显的呼吸困难,或者是血压低,或者病人出现晕厥、意识丧失,这个时候都要怀疑,病人有没有出现暴发性心肌炎。

因为暴发性心肌炎主要是两个表现,一个是血流动力学障碍,也就是我们老百姓说的休克、急性心力衰竭,可以咳嗽、咳粉红色泡沫痰。还有一个就是心电紊乱,病人出现心跳特别快,大于每分钟200次,或者是心跳特别慢,小于每分钟40次,甚至有的病人心跳就停搏了。

所以说,我们在网上看到的有阳康以后跑步出现了心跳骤停,和医生夜班以后出现的猝死,可能都和新冠后的暴发性心肌炎相关。



03

感染新冠病毒后出现暴发性心肌炎有什么治疗手段?

暴发性心肌炎是心肌炎里面的一种罕见的类型,也是最危重的一种类型。中国提出来的是以生命支持为依托的综合救治。可以用药物治疗,最重要的是有生命支持的设备,有ECMO、有IABP、有Impella,都可以用于暴发性心肌炎的救治。



04

阳康以后出现哪些症状可能需要救治?

大量的人群已经是“阳康”,但是如果阳康以后,出现稍微活动就觉得胸闷、心慌、乏力,这个时候要进行心脏方面的相关检查。做做心电图,查查心肌酶谱、肌钙蛋白、心脏超声。要警惕新冠病毒感染以后引起的心肌损伤。



05

阳康以后心脏需要哪些呵护?

当我们阳康以后,它毕竟有一个病毒感染的修复过程,所以说还是要注意休息。不熬夜,不做剧烈的体力活动,同时要摄入丰富的维生素C以及相应的优质蛋白,比如说鸡肉、鱼肉,这样能够帮助我们更快的恢复。同时大家不要急于做剧烈的体育活动。一般我们建议阳康以后3周,再逐步恢复运动。从慢走开始,逐步过渡到竞技性的体育运动。