面对疫情，爸爸妈妈们该怎样保护先心宝宝

近期，新型冠状病毒感染肺炎疫情形势依然十分严峻，全国各省市均启动了突发卫生公共事件一级应急响应。在我国，先心病患儿出生率为8‰，是呼吸道感染的易感人群。那么，在疫情肆虐的特殊时期，先心病患儿应该如何做好防护呢？

一、了解新型冠状病毒

首先普及一下，何为冠状病毒？冠状病毒是一种新发现的病毒，属于β属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140nm，科学家们在显微镜下，发现这个新病毒的形状好像皇冠一样。这种皇冠状的病毒，一直寄生在野生动物身上，人和动物接触时，很可能传染上病毒，进而发病。病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。

二、知道流行病学特点

病毒来了，大家莫恐慌，了解它的流行病学特点，进而做好下一步地防护。

1.传染源

主要是新型冠状病毒感染的患者。 无症状感染者也可能成为传染源。

2. 传播途径

 经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。

3.易感人群

 人群普遍易感

4.潜伏期

 一般为1-14天，多为3-7天，潜伏期也可能有传染性

三、区分感冒、流感，还是新型冠状病毒肺炎？

新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。

从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。

四、做好防护

在最近的报道中，儿童感染新型冠状病毒的病例逐渐增多，因此，儿童也要做好保护，尤其先心病患儿抵抗力，免疫力低下，更要做好防护，到底该如何做呢？

首都医科大学附属北京儿童医院急诊科主任王荃给出了具体的建议：应以被动防护为主。

所谓“被动防护”就是靠父母、家人、看护者间接保护孩子。因此，要求看护人做到以下几点：

1.切断传播途径

呼吸道飞沫和接触传播是新型冠状病毒肺炎的主要传播途径。先心患儿免疫功能低下，是极易出现呼吸道感染的人群，做好呼吸道防护是重中之重。

①居家隔离，尽量避免外出，如必须外出家长应主动戴口罩，避免去人群密集的公共场所，与人保持1米以上地距离，尽量避免公共交通工具。外出回家后，75%酒精消毒双手，正确处理口罩，外套，鞋子尽量悬挂于阳台或者通风处，流动水下清洗双手，换上家居服，再和患儿接触；特别提醒外出回家后，使用的手机、钥匙等都应情节消毒。

②注意咳嗽礼仪：自己咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾将口鼻完全遮住，或用手臂遮挡自己口鼻，再彻底清洗手臂。妥善处理纸巾，流水洗手。

③尽量不亲吻患儿，不对患儿喘气，注意家庭用餐习惯，避免和孩子共用餐具、饮具。对于年岭较大的患儿，家长要督促勤洗手、勤洗脸，注意手卫生。

④房间定期通风，每天2-3次，每次20-30分钟，但需要注意通风时做好保暖，以免受凉。如果家里有发热、咳嗽等症状或有疑似病例需要居家隔离的家长，应与患儿分开!  

2.观察患儿，选择合适时间就医复查。

①先心病患儿抵抗力弱，患儿的家长要做好密切观察患儿的精神状态是否偏差，饮食状态是否偏差，面色、口唇有无青紫，以及青紫是否加重等情况，如有紧急情况，佩戴口罩及时就医。

②先心患儿一旦感染，年龄越小，病情进展相对较快，潜伏期最短1天即发病，最长可达14天。新型冠状病毒感染的症状与感冒类似:发热、干咳、四肢无力是常见症状，也有症状不明显，仅表现为消化道症状、结膜炎等。如果出现腹泻、呼吸过深或过浅，婴幼儿或新生儿则表现为张口呼吸，喘息，呻吟，鼻翼扇动，点头呼吸，出现三征，甚至出现口唇、面色青紫需立即就诊!

③定时复查，若患儿身体状况无特殊不适，可联系主管医生，等疫情结束，选择合适时间复查。

五、就医须知

门急诊就诊

1.根据我院疫情防控工作要求，实行对来院就诊患儿及陪护家属一律测量体温的防控制度。

2.若2周内曾途经湖北或有湖北旅行、居住史;或2周内曾经接触过疑似或确诊患者;或有其他发热、咳嗽等可疑不适症状，需如实告知医护人员，并听从医护人员的安排。

3.门急诊就诊患儿及陪同家属必须佩戴口罩，为了患儿及家人安全，最多限1位陪护人员看诊。  

住院探视、陪护

1.住院患儿限2人陪护，每名患儿家属发放陪护证，否则不准进入院内及病区。

2.各病区一律谢绝探视，请告知来院的亲朋好友，电话慰问或者出院后探望。

3.手术患儿需在重症监护室家属休息区等待，限陪护1人，并每日监测体温。

4.住院患儿及陪护家属均不得隐病情和接触史，患儿必须按要求完善相关传染病检查。

5.陪护人员如有以下情况，请勿来院探视、陪护：发热(体温超过37.3°c)、咳嗽、其他可疑不适症状；2周内曾途经湖北或有湖北旅行、居住史；2周内曾经接触过新型冠状病毒感染肺炎疑似或确诊患者；5.陪护、探视期间请带好口罩，勤洗手，做好个人防护措施。

以上所述事宜，旨在最大限度降低医院交叉感染风险。防控疫情，人人有责，请各位患儿及家属理解。呵护先心患儿的心健康，我与您在一起行动!

供稿   儿童心脏中心二病区 高洋 本乐乐

编审   张灵芳 武思文

美编  朱贺变