河南省儿童心脏中心陪您聊先心

        什么是先天性心脏病

先天性心脏病简称先心病，是胎儿时期心脏及大血管形成障碍或发育异常而致的心脏血管结构畸形，或胎儿时期正常存在的通道出生后应闭合而未自动关闭。可由遗传因素和胎儿或孕妇所处的环境因素引起，是小儿最常见的心脏病。

根据WHO的数据显示,全球每年约有150至200万先心病患儿出生。在足月和活产的新生儿中的先心病的发病率为0.5‰～9‰, 而在早产儿和流产的病例中先心病的发病率更高。常见的结构改变如左右心房之间或左右心室之间的“墙”有缺损，导致两个心房相通或两个心室之间相通，主动脉和肺动脉之间的动脉导管未闭合，大血管与心脏连接不正常，只有一个心房或心室等。先心病可以是单一结构改变，也可以几种畸形并存。

宝宝为什么会患先心病 

先心病孩子的家长经常有这样疑问：夫妻双方都没有心脏病，家族里面也没有人患先心病，但是生下来的孩子为什么会有先心病？由于心血管系统的发育在胚胎早期，从受精卵发生发育成最终的胎儿，心脏结构需要八周时间，故先心病的发生主要是胎儿期心脏发育过程出了问题，其影响因素包括遗传、环境、药物和疾病。

  遗传因素：以唐氏综合征（2-1三体，先天愚型）的患者为例，其中有50%的唐氏综合征患者伴发先心病，以心内膜垫缺损多见。有资料表明先心病患者的同胞和子女再患病率在4%左右。

 环境因素：指孕前期和孕中期所处的环境，包括居住和工作环境。其中环境因素包括物理因素和化学因素。物理因素主要指放射线和放射性物质，如X射线、核物质等，化学因素主要是长时间接触有毒的化学制品和有害气体，如苯、甲苯、甲醛、二氧化硫、氨气等，接触有害重金属如汞、镉、铅、砷等，这些物质致癌、致畸、致突变，同时也会对胎儿造成影响，引起包括先心病在内的各种畸形。强的电磁波对胎儿也有一定影响，平时生活中要避免。

药物因素：怀孕早期服用阿司匹林、抗生素、避孕药等。

疾病因素：孕妇叶酸缺乏，或患有代谢紊乱性疾病、子宫内缺氧的慢性疾病等，怀孕早期有风疹、麻疹、流行性感冒、柯萨奇病毒感染等，这些都是导致胎儿心脏发育畸形的高危因素。

另外临床研究发现，怀孕早期酗酒、吸食毒品，高龄产妇等也是导致胎儿心脏畸形的发生率的原因。部分先心病与染色体畸形或者基因突变相关联。这类病人除了心脏病以外，还可能合并其他系统疾病，如智力障碍、免疫缺陷等。先心病病因很多，目前发病机制并不完全明确，但是，我们可以通过避免以上因素，减少宝宝患病的可能性。

供稿   儿童心脏中心一病区 杨静 李晓红 郭佳丽

审核   薛海娜

美编  朱贺变