保“胃”健康，“肠”常开心，说说胃肠镜那些事

医生，我想做胃肠镜，流程是啥？我应该准备啥？

“老师，我来跟您说”

电子内窥镜：是一种可插入人体体腔进行直接观察、诊断、治疗的集光、机、电等高精尖技术于一体的医用电子光学仪器。

胃镜检查适应症

1.存在上消化道症状（如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等），怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者。

2.已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者

3.消化道出血，病因及部位不明者

4.影像学检查发现上消化道病变，需明确性质者

5.上消化道异物者

6.需内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，早癌行内镜下黏膜剥离术（ESD）等

胃镜检查禁忌症

1.患有严重的呼吸系统疾病

2.张口障碍、颈项或下颌活动受限、矮胖体型者会影响呼吸道开放，不宜做无痛内镜

3.非呼吸系统疾病如心力衰竭、心肌梗死、中风、昏迷、肝肾衰竭、严重贫血以及高龄衰弱等一般情况太差者

4.消化系统疾病如食管、贲门、幽门和肠梗阻、呕吐呕血者存在潴留液反流误吸者，应先进行胃肠减压（插胃管）等预处理，排出潴留液后进行无痛内镜

5.孕妇不宜做无痛内镜

关于肠镜和胃镜有啥不同吗？ 

肠镜检查的适应症

1.原因不明的下消化道出血，包括便血和持续性便潜血阳性。

存在下消化道症状，如腹泻、腹痛、便秘、腹部包块、大便习惯改变等可疑结直肠疾病。

2.钡剂灌肠或影像学检查发现可疑病变不能定性。

3.炎症性肠病做鉴别诊断或需要确定病变范围、严重程度等以及治疗后的复查。

4.结直肠肿瘤术后或息肉切除术后的定期随访。

禁忌症同胃镜禁忌症。

饮食呢，护士？

检查前2-3天开始少渣饮食，检查前一晚无渣饮食，检查当天禁食，建议于18：30结束晚餐，20：00开始清肠。夜班护士指导病人清肠药物服用方法，嘱病人按时服用。最后一次排便以清水样为宜。

我要怎么喝呢？

我需要注意什么呢？

1.提前进行腔镜前血清检查的化验

2.检查前禁食水两小时，前一天少渣饮食(如稀粥、软饭、烂面条、肉末等)，尽量不饮用牛奶或酸奶等影响检查效果的食物，禁烟酒。

3.高血压患者可正常服药；如果长期服用阿司匹林、波立维、三七等抗凝成分的中西药提前告知医生。

4.就诊时携带以往的就诊病历和检查结果以便医生参考

5.检查前应取下义齿（假牙），眼镜等物品，以免影响检查。注意调整好心情，保持良好情绪，如有不适要立即告知医生

6.检查要求有直系亲属陪同，以便交代病情及签字

那么，取活检到底是怎么回事呢？

活检在医学中属于病理学的一种检查方法。在胃肠镜检查中取得病变的黏膜标本，对其进行病理学检测，以鉴别病变的性质，为胃肠镜的诊断提供病理依据。

为什么要进行活检呢？有什么意义呢？首先，活检可以判断病变是良性或恶性。其次，取活检是诊断萎缩性胃炎的金标准。活检只是协助胃肠镜诊断，用来明确一些疾病的类型，范围，严重程度等，并非所有取活检的病变都是恶性病变，因此不必过于担心，只需耐心等待2-3日，即可得到胃肠镜的病理检查结果。  

供稿  特需二 毛彦桦 李梦寒 魏华

审编  吴朵朵

美编  朱贺变