常用药物最佳服药时间及注意事项

同一种药物、同样剂量，对不同个体、不同的给药时间，其疗效和不良反应也不甚相同，选择合适的给药时间，不仅可以降低药物不良反应，而且可以达到更好的服药效果。以下是临床常用药物的服药时间和注意事项。

1、降糖药

磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特及胰岛素增敏剂罗格列酮等，宜餐前半小时服用。

非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈，起效快，作用时间短暂，应在餐前5-20分钟服用，餐前半小时或进餐后给药可能会引起低血糖。

阿卡波糖与第一口饭同时嚼服效果最好。

二甲双胍对胃肠道有刺激作用，宜在餐中或餐后服用。

2、降压药

长效降压药--早晨7-8点

短效降压药--早晨7-8点及下午2-4点

一般来说，血压在清晨和下午时最高，晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂，以早晨7-8点服用为宜，如氨氯地平、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。

短效降压药需每日两次给药，早晨7-8点及下午2-4点为宜，如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

3、他汀类调脂药

调脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，宜选择晚上服用，有利于提高疗效。

4、抗抑郁药

抑郁、焦虑、猜疑等症状，常表现为晨重晚轻，因此，抗抑郁药适合清晨服用，如氟西汀等。

5、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药餐后服用，可以减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林（肠溶片除外）、吲哚美辛、布洛芬等。

6、骨质疏松症药物

口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸盐，宜早晨空腹服用，服用半小时内避免躺卧，以减少对食管的刺激。因骨质疏松症服用的钙剂和维生素D，会干扰双膦酸盐发挥药效，必须间隔至少半小时再服用。

7、维生素类药、钙剂

维生素及复合维生素等宜餐后服用，有利于吸收。

钙剂宜睡前服，因人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。

8、胃药

抑酸药：餐中或餐后即刻服用，也可把一天的剂量在睡前服用。

抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等，餐中或餐后即刻服用，也可把一天的剂量在睡前服用。奥美拉唑可引起头晕，特别是用药初期，服药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。

促胃动力药：餐前。

促胃动力药如多潘立酮、莫沙必利等，宜餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物排空，帮助消化

抗酸药：餐后1小时或睡前。

抗酸药如氢氧化铝凝胶、铝镁二甲硅油等，宜餐后1小时及睡前服用。服用片剂时应嚼服，乳剂给药前应充分摇匀。抗酸药应避免与乳制品、酸性食物与饮料同时服用。

9、平喘药

哮喘多发生在凌晨，平喘药如氨茶碱、β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂，宜在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效最好。

10、激素类药物

糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等，宜将一日剂量于早晨7-8点服用（早餐后）。

甲状腺激素如左甲状腺素，宜早餐前空腹服用。

11、催眠药物

催眠药起效快的，如水合氯醛，临时服用即可；起效慢的，如阿普唑仑、艾司唑仑片、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。

供稿  冠心病五病区  乔秋萍

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美编  朱贺变