增强CT知多少？

增强CT 也叫做强化CT，指的是在CT平扫基础上，对发现的可疑部位，在静脉注射造影剂后有重点的进行检查，从而提高诊断准确率的一种手段。

增强CT到底强在哪呢？

增强CT与普通CT的区别就是“增强”二字。普通CT我们称之为“平扫”，而“增强”就是做检查的时候，静脉注射一种水溶性碘对比剂，打了对比剂后，就可以观察病变组织的血流情况，与周围正常的组织做一个对比。通过增强扫描可以获得以下提示：血供是否丰富，组织强化是否均匀等，以此来区分病变的性质。

增强扫描还可以进行态观察，观察一个病变的动脉期、静脉期、延迟期等。因此，增强扫描比普通扫描更加精确，可以得到更多信息，更有助于鉴别诊断。有些情况下，平扫无法进行定性，尤其是发生在实质器官的肿瘤性病变，所以医生会建议进行增强扫描。

碘对比剂那么厉害，那什么是碘对比剂呢？

以医学成像为目的，将某种特定物质引入人体内，以改变机体局部组织的影像对比度，这种物质被称为对比剂（contrast media）。目前CT常用的是非离子型含碘对比剂。

哪些属于碘对比剂禁忌的人群？

不是所有的人都适合做增强CT，碘对比剂使用指南（第2版）指出，使用碘对比剂会出现不同程度的不良反应。虽然出现几率相对较低，但在某些情况下可能非常严重。

绝对不能用碘对比剂的人群：甲状腺功能亢进未治愈的患者，如甲状腺摄碘，可能会导致甲状腺危象。

应慎用碘对比剂的人群：

1、肺及心脏疾病:肺动脉高压;支气管哮喘;心力衰竭。

2、妊娠和哺乳期妇女:孕妇可以使用含碘对比剂;妊娠期间母亲使用碘对比剂，胎儿出生后应注意其甲状腺功能。目前资料显示碘对比剂极少分泌到乳汁中，因此使用碘对比剂不影响哺乳。

3、骨髓瘤和副球蛋白血症:此类患者使用碘对比剂后容易发生肾功能不全。

4、高胱氨酸尿:碘对比剂可引发高胱氨酸尿患者血栓形成和栓塞。

碘对比剂使用后需要注意哪些问题？

1、检查结束后需在CT留观区观察30分钟，如出现不适，应及时告知医护人员。

2.、在院外出现不良反应，应迅速前往附近医院就诊。

3、合理水化：检查前后应充分饮水，以减少不良反应发生，促进对比剂排泄。如为心衰、肾衰等需控制进水量的患者则按照医嘱进行。

阜外华中心血管病医院放射科建立有完善的碘对比剂不良反应的处理流程，设备和药品配备齐全，医技护人员每年都会接受多次专业培训和应急演练，为患者的安全保驾护航。

供稿  放射科 郑黎明  宋圆圆

责编  汤笑

美编  朱贺变