秋天来了，咳嗽的“脚步”近了

秋雨绵绵，气温骤降，您的身边是不是也多了很多咳嗽、流鼻涕、打喷嚏的人呢？

为什么换季时节很多人会感冒咳嗽，而且久咳不愈，咳嗽之后应该怎么处理呢？今天我们来聊一聊“咳嗽那些事儿”。

1米防线

通常我们感冒时常见的症状是：发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽。感冒生病的人的鼻腔、口腔里存在无数飞沫组成的粘液，每个飞沫可以携带20-1000个病毒，当咳嗽的时候携带巨量病毒的飞沫随着喷嚏、咳嗽、痰液喷射而出时就漂浮到了空气中，而距离感冒者1米以内的人群最容易受到飞沫携带的病毒的感染。

入侵人体

当带有病毒的飞沫被受感染者通过呼吸动作吸入鼻腔时，飞沫带着病毒粘附在鼻粘膜引起黏膜感染、肿胀，您的鼻子就“不通气了”。然后飞沫携带着病毒进入咽喉，侵犯到咽喉而引起咽喉部炎症、充血、肿胀，表现出咽痛、红肿，甚至喉头水肿，您的嗓子就开始疼了。当飞沫携带着病毒进入到气管、支气管引起气管、支气管的炎症、充血、痰液增多。如果病毒没有被机体消灭，飞沫带着病毒跑向下呼吸道甚至肺泡，这时感冒就升级成了肺炎。

无论病毒停留在哪里，它都在劫持健康细胞的能量和物质，产生新的病毒颗粒，并感染其他健康的细胞。当病毒在身体里不断扩大地盘的时候我们的身体就会出出现很多不适，进而启动免疫机制，派出自然杀伤细胞—巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞…去攻击病毒。

当我们出现感冒症状服用各种治疗感冒的药物时，这些药物可以达到缓解感冒症状的功效，但并不能消灭病毒，消灭病毒需要我们自身的抵抗能力。所以，抵抗力差的老年人和儿童得了普通感冒也会引起病毒性肺炎，而抵抗力好的年轻人不吃药也会自愈。

咳嗽反射

咳嗽是人体的一种保护性反射，有助于清除呼吸道中的粘液、异物等，盲目止咳反而会使肺部的分泌物咳不出来，所以当咳嗽伴有咳痰时尤其是黄痰时不提倡单纯止咳，而应该在抗感染的同时化痰止咳。当病毒、细菌被消灭之后有时候咳嗽还会持续一段时间，短则几天，长则数周，这时候的咳嗽是没有痰的干咳，原因是之前的炎症引起的一过性气道高敏感性，口服抗生素是没用的，正确的做法是寻求医生的指导，使用一些具有抗过敏、舒张支气管的药物，比如苏黄止咳胶囊、硫酸特布他林雾化液等。

咳嗽礼仪

咳嗽礼仪是借助遮挡物将咳嗽或打喷嚏喷射出的呼吸道飞沫进行物理阻断，减少呼吸道飞沫及飞沫核播散于空气中，从而减少周围人群被感染的风险。尤其是新冠病毒爆发以来，做好个人健康防护的关键就是注意咳嗽礼仪。

当您咳嗽或打喷嚏时，尽量避开人群，用纸巾捂住口鼻，防止唾液飞溅，避免用双手遮盖口鼻，防止双手也沾染上病菌。如果一时来不及准备，可弯曲手肘靠近面部，用衣服袖筒内侧遮盖住口鼻，这个动作可以将喷出的飞沫阻挡在手肘皮肤或者衣服上。接触过的口鼻的纸巾不要乱扔，丢到垃圾桶内，然后进行洗手或手消毒。人员密集的场所一定要佩戴口罩，保护自己也保护他人。

供稿  呼吸内科 高昂

责编  张灵芳

美编  朱贺变