一闪一闪亮晶晶，满“眼”都是小星星

生活中我们经常会遇见这种情况,突然站起时眼冒金星,就像是要跌倒一样，情况严重的话还会眼前一黑。那这到底是什么原因引起的呢？

1.正常生理现象

当我们蹲下时上半身会压迫到下半身的血管，如果蹲下的时间很短，症状不会很明显，蹲的时间长了血管受到挤压，血液无法正常流向下身，当你突然站立起来时，下肢的血管突然解除了压迫，血管压力突然减轻，大量血液流向下肢，导致心脏和脑部的血液骤然减少，我们就会感觉头晕、眼冒金星。

建议在下蹲之后再想要站起来的话，动作一定要缓慢，尤其是老年人更应该多加注意。

2.贫血

贫血症是由于身体无法制造足够的血红蛋白(一种将氧气输送到血红细胞和身体各个组织的蛋白质)造成的。当这种情况发生的时候，人们往往会觉得乏力、心情忧郁、易怒不安，还可能会有头晕目眩、晕厥、冷漠、注意力难以集中和无法忍受的寒冷感觉。调查显示几乎有百分之二十的女性有患贫血症的风险。

当然贫血也有不同的类型，要因人而异，千万不能因为蹲时间太久站起来头晕目眩就判定为贫血，应及时就诊，明确贫血诊断，寻找贫血病因，积极治疗。通过有效的自我管理、对因预防、饮食预防、生活预防可避免某些贫血发生，尤其是由于造血元素缺乏或特定诱因所致的贫血。

日常生活中合理安排膳食，增加富含微量营养素食物的摄入：提高动物性食物和富含维生素C的水果、蔬菜在饮食中的比重，提高铁的吸收率。避免化学物质和药物的长期大量接触，如苯、除草剂、杀虫剂、长期染发等。避免长期高能射线如γ射线、X射线的接触。

3.低血糖

低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，成人血糖水平<2.8mmol/L，糖尿病患者<4.0mmol/L。通常情况下糖尿病患者比较容易出现低血糖，我们人体大脑主要的供能物质就是糖类，如果出现低血糖就会导致大脑能量供给不足，脑部神经功能紊乱，也容易出现这种一过性的头晕现象。

因此低血糖日常预防非常重要，对于一般人群，要保证一日三餐，规律进食，适当加餐，避免空腹时从事跑步、爬楼梯等剧烈运动，体检时关注空腹血糖值，如过低应及时到医院内分泌科就诊。对于糖尿病人群，要生活规律，定时定量进食，服用降糖药物或注射胰岛素后一定要及时进食；加强血糖监测，特别在刚刚调整降糖药物以后，以便及时了解血糖控制情况；运动量不宜过大，每天运动量固定，在外出运动时随身携带糖果；遵医嘱用药，不要自行增减药量，每次用药前核对药品及其剂量，特别是胰岛素的剂量。

4.体位性低血压

体位性低血压是指从卧位转为立位三分钟内，收缩压(即高压)下降≥20mmHg或舒张压(即低压)下降≥10mmHg，同时伴有伴有头晕或晕厥等低灌注的症状。也就是当我们从平躺改为站立时，有300-800毫升血液会流到腹部或四肢，回到心脏的血液减少，导致心脏往外输送的血液量也降低，部分人群（特别是老年人）身体无法及时适应这种改变，就会出现体位性低血压。这种情况较为常见，多发生于儿童和老年人，可见于植物神经功能紊乱、内分泌紊乱、慢性营养不良或服用降压药、镇静药后等。

日常生活中预防体位性低血压的方法：

1.注意体位的改变：避免体位的快速改变(突然站立)，如果患者在起身过程中出现头晕等症状，建议回到坐姿或仰卧姿势，这样有助于促进血液回流，避免体位性低血压的发生。

2.建议缓慢起卧：清晨或长时间卧床后，从仰卧位起立时，做到缓慢改变体位的三步法：可先将床头抬高 10 ～ 20 度，再在床上坐几分钟，然后腿悬在床边休息片刻，再扶床头柜、拐杖等物慢慢站起。至少要做到“3 个 30 s”， 即醒后 30 s 再坐起，坐起后 30 s 再站立，站立后 30 s 再行走。

3.洗热水浴时注意休息，水温不宜过高，时间不应过长，酷暑时应减少外出及大量出汗。

4.避免增加腹压或胸腔压力的动作，如便秘、排尿时用力过度或抬重物时憋气等。

5.服用降压药、镇静药、血管扩张药后不要突然站起，最好静卧1-2小时，站立后如有头晕感觉，应继续卧床休息。

6.坚持运动：无活动障碍的老年患者建议选择踏步、散步等中低强度的有氧运动，而有活动障碍的患者可采取仰卧位腿部运动或坐位运动。也可以多做弓步、抬高小腿、双腿交叉、半蹲和收紧臀部等动作，可以提高股四头肌和臀肌的收缩，促使静脉回流，来预防体位性低血压。

供稿 特需一病区 朱莉

审稿  朱贺变