关注先心病，携手护童“心”

“医生，我孩子有先天性心脏病，手术后能和正常孩子一样吗？”

“老大是先心病，如果要二胎，会遗传吗，备孕需要注意什么呢？”

“孩子患有先天性心脏病，应该怎么照顾呢？”

……

以上这些各种各样的问题是儿童心脏中心门诊经常接收到的，面对众多患儿家属，我们在积极救治的同时，也希望带领更多人了解先天性心脏病的相关知识。

1.什么是先天性心脏病？

先天性心脏病也简称为先心病，是指心脏以及大血管在胎儿时期发育异常引起出生时即存在的一类心血管畸形。

2.发病原因有哪些？

①外在因素：孕妇在怀孕期间，尤其是怀孕头三个月是胎儿心脏发育的关键时期，如果在此期间感染病毒，比如风疹病毒，有可能引起先天性心脏病的发生。孕妇在怀孕期间不恰当的服用药物、接触某些毒性物质、暴露在射线下面、宫内缺氧等，都可能引起先天性心脏病的发生。

②遗传与环境因素：目前研究进展，先心病是由遗传因素、环境因素单独作用或两者共同作用所致，其中由遗传及环境因素共同作用所致的先心病占总数的 75% ～ 90%。

3.先天性心脏病的临床表现

先天性心脏病早期常无明显症状，有些患儿喜出长气、易患感冒和肺部感染，或喜蹲踞位，极少数可能有口唇紫绀、影响发育。大多数先心病是由于体检发现心脏杂音而被发现的。先心病常见的十大症状：①青紫,②心脏杂音,③体力差,④易患呼吸道感染,⑤心衰表现,⑥蹲踞,⑦杵状指（趾）和红细胞增多症,⑧肺动脉高压,⑨发育障碍,⑩其他症状。

4.先天性心脏病如果不及时治疗有哪些后果？

一般而言，先天性心脏病一经诊断应及时治疗。大多数病人经导管介入治疗或外科手术治疗后，发育、生活、学习不受影响。如未及时治疗，随着年龄的增长可能出现心脏扩大、心律失常、肺动脉高压、心力衰竭、心内膜炎等并发症。一旦出现右心左分流，治疗起来就非常困难。

5.先心病病人应作哪些检査？

①心脏超声是目前最重要和准确的检查。大多数先心病通过心脏彩超即可确诊，仅少数患者需要食管超声检查。

②极少数先心病患者需行右心导管检査。

③X线胸片和心电图检査也可提供有价值的信息。

6.先心病术后什么时候复查？

①先天性心脏病手术后1个月可复查，并在3个月、6个月、12个月、24个月进行复查。若术后复查过程中发现患儿复发，或出现其它并发症，需每隔1个月进行密切复查。

②部分未进行手术的先天性心脏病患儿，需每隔3-6个月进行复查或心脏超声检查，评估患儿病情和进展。由于少部分患儿在门诊随诊过程中可自愈，故先天性心脏病复查时间，需根据患儿具体病情以及术前、术后而定。

7.孕期需要注意哪些？

①筛查先心病的遗传因素。

②孕期定期做好产检，特别是胎儿心脏彩超。

③远离烟酒，在正规医院医师指导下规范用药，避免药物对胎儿的影响。

④孕期及时补充叶酸。

⑤远离射线。

⑥注意饮食均衡，补充多种维生素。

⑦注意孕期血糖的变化，血糖升高，也会造成胎儿心脏畸形。

8.先心病的宝宝如何进行家庭护理？

①先心病宝宝相比正常儿童发育会慢，最常见的就是感冒，发烧，严重可致肺炎。平时注意尽量减少患儿感冒的次数。及时增减衣物。

②保持孩子情绪稳定，不要刺激，避免孩子哭闹。

③适当的活动，尽量避免孩子跑跳等剧烈运动。

④喂养上需要注意：坚持少量多餐，避免暴饮暴食；坚持饮食平衡，避免偏食；坚持干湿软硬结合，避免大量饮汤;充分摄入蛋白质，纤维素，避免营养素缺乏。

⑤注意孩子大便，如果大便干结，避免孩子过分用力以免增加孩子心脏负担。

⑥定期复查，严格遵医嘱用药，不可私自停药，减药。

孩子是家庭的未来，也是祖国的希望，先心病患儿需要家长和社会给予更多的关心与呵护。了解先心病相关知识，给先心病患儿更专业的照护，让这些“伤心”的孩子快速恢复健康，开心茁壮的成长，我们始终在路上！

供稿  门诊 牛红艳

审稿  吴朵朵

美编  朱贺变