体检发现甲状腺结节？莫要慌！

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今天就来和大家伙聊聊

甲状腺结节

随着生活水平的提高，人们越来越重视健康问题。而健康体检对于疾病的筛查效果比较明显。而不少人在体检中发现了结节，如甲状腺结节、肺结节、乳腺结节等等。这不，王女士今年参加了单位组织的体检，而这次的体检报告却给了她一个不小的“惊喜”——甲状腺多发囊性结节（TI-RADS:2类）。这让平时注重养生的她吓了一跳，认为这需要进行手术治疗，心里恐慌。最后在家人陪同下去医院进行了专业咨询，医生建议不需要进行特殊处理，定期复查，王女士这才安心了下来。那么甲状腺结节到底是什么？查出来之后就需要手术治疗吗？该如何预防呢？下面让我们一起来了解一下。

1.什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是甲状腺细胞发育不良时出现的甲状腺肿块，是B超常见的一个诊断术语。这些结节既可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤，在未经病理诊断明确其性质以前，我们将这些甲状腺的肿物统称为甲状腺结节。在流行病学方面，甲状腺结节很常见，女性多于男性，一般人群通过触诊的检出率为3%-7%，借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%。

2.甲状腺结节产生的原因

（1）环境因素

环境中的污染物，如重金属、化学物质等，可能对人体的内分泌系统产生干扰，引发甲状腺结节。尤其是一些工业污染严重地区的居民，甲状腺疾病的发病率远高于其他地区。

（2）饮食因素

甲状腺激素的合成依赖于碘，而摄入过多或过少的碘都可能导致甲状腺功能紊乱。此外，过量摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物，会增加内分泌失调的风险，进而可能促进甲状腺结节的形成。

（3）生活习惯

不良的生活习惯，如长期熬夜、过度劳累、缺乏运动等，都会对人体的内分泌系统产生不良影响。长期处于这种不健康的生活状态，不仅会导致身体各系统功能下降，还可能诱发甲状腺结节。

（4）心理压力

甲状腺是重要的内分泌器官之一，长期的精神压力不仅会导致精神心理问题，还会影响到内分泌系统的平衡，增加甲状腺结节的风险。

（5）年龄、性别

甲状腺结节和很多良恶性肿瘤一样，是随着年龄的增加而逐渐增加的。甲状腺结节好发于女性，女性与男性的发病率比例约为3∶1。这可能与男女之间体内的雌孕激素差异有关。

（6）遗传因素

有明确甲状腺结节家族史者，甲状腺结节的患病率显著增高。

3.什么情况下甲状腺结节需要治疗？如何治疗？

在甲状腺结节的超声检查中，医生会依据一系列科学评估，对甲状腺结节进行分级，会根据结节大小、生长速度、辅助检查的结果对结节性质进行研判，制定治疗方案。甲状腺结节不能用服药的方法根治，临床上根治甲状腺结节最常用的方法就是手术切除。

（1）定期复查

甲状腺结节恶性概率较低，大多数以良性结节为主。超声筛查为良性结节时，基本不用进行特别治疗，建议定期复查。

（2）微创消融

一旦发现结节有变化需及时消融。微创消融是现在临床上运用较广的治疗方案，近年来已经通过无数的康复案例证实了其在甲状腺结节治疗方面的效果和优势，患者不用过于担心结节长大、癌变后开刀切除带来的风险和后遗症。

（3）手术治疗

①穿刺活检证实是恶性结节。

②增长迅速、高度是恶性结节。

③体积较大（直径 > 4 cm）、出现压迫症状的结节。

④毒性甲状腺结节（可采取手术或放射性 131 碘治疗）。

⑤反复出血的囊性结节。

4.甲状腺结节该如何预防？

（1）注意远离放射性物质，工作环境若存在电离辐射，应注意穿戴防护服，以免诱发甲状腺结节。

（2）保持心情愉悦，学会排解自身压力。调整饮食结构，维持体内甲状腺激素平衡，防止内分泌功能紊乱，对于疾病的发生也有一定的预防作用。

（3）适当安排体育锻炼，增强身体素质，提高机体抵抗力，避免过度劳累，少熬夜，多休息，注意劳逸结合。

供稿  冠心病四病区 白姗 张彩丽

审稿 朱贺变