带你了解心律失常那些事

心动过速、房颤、早搏……当您的体检报告中出现这些字眼时，就说明是心律失常了！那么心律失常到底是什么呢？心律失常都有哪些类型？本文将带你了解心律失常的相关知识。

一、定义和分类

心律失常是指各种原因导致心脏冲动起源，心搏频率与节律，以及冲动传导时间及途径等方面的任何一项的异常。根据心脏的节律和速率，常见的心律失常可以分为以下几种类型：

1.心动过速：心跳速度超过正常范围（安静状态下60-100次/分），常见的临床分类包括窦性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等。

2.心动过缓：心跳速度低于正常范围（安静状态下60-100次/分），通常表现为窦性心动过缓或房室传导阻滞等。

3.心律不齐：心脏的节律不规则，如心房颤动、心室颤动等。

4.早搏：心脏在正常心跳之外出现一个额外的搏动，称为早搏。常见的早搏类型有房性早搏、室性早搏等。

二、症状

心律失常可能导致多种症状，具体的症状因人而异，以下是一些常见的心律失常症状：

1.心悸：感觉心跳异常明显，有时可能是快速跳动、跳动过缓、间断跳动等。

2.胸闷或不适：可能伴随着呼吸急促、气促感或其他不适感。

3.头晕或眩晕：感觉头晕或眼前发黑，可能伴随站立时的不适或晕倒。

4.乏力和疲倦：感觉没有精力，疲劳感持续存在。

5.恶心或胃部不适：心律失常引起血液循环不畅可能导致腹部不适。

6.焦虑或不安：由于心跳异常而引起的不安和焦虑情绪。

需要特别注意的是，有些心律失常可能无症状或症状轻微，有些心律失常可能会在某些特定条件下出现，如运动、情绪激动、进食后等。

三、原因

1.心脏病：冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心肌梗死等心脏病变可能引起心律失常。

2.电解质紊乱：血钾、血镁和血钙等离子浓度异常可能干扰心脏的电信号传导，导致心律失常。

3.药物和物质滥用：某些药物（如酒石酸美托洛尔、盐酸维拉帕米、地高辛片等）、酒精、尼古丁和咖啡因等可干扰心脏的正常节律。

4.代谢紊乱：甲状腺功能亢进或功能减退、糖尿病和肾功能不全等代谢异常可能引发心律失常。

四、注意事项：

1.药物治疗遵医嘱：如果医生给出了药物治疗方案，患者应按照医嘱定时服药。不要随意更改药物剂量或停止使用药物，以免引起症状的加重或复发。同时，要定期复诊，与医生共同调整治疗方案。

2.维持健康的生活方式：采用健康的生活方式对于心律失常的管理至关重要。合理饮食，保持适当的体重，适度的锻炼，戒烟，限制饮酒，以及减少咖啡因和其他刺激物的摄入，都有助于维持整体心脏健康。

3.管理应激和焦虑：学会应对压力和焦虑情绪是心律失常患者的重要护理方面。采用放松技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸等，可以有助于降低紧张情绪，减轻症状。

4.定期随访和监测：定期进行心脏监测和随访是重要的护理步骤。医生可能会建议进行心电图、24小时动态心电图（Holter）、运动心电图等监测，以及时发现心律失常的变化并调整治疗方案。

5.避免过度劳累：合理安排工作和生活，避免过度劳累对于心脏健康至关重要。适度的休息和充足的睡眠有助于维持身体的平衡，减轻心脏负担。

6.避免刺激物：一些刺激物，如咖啡因和酒精，可能会加重心律失常的症状。患者应尽量限制这些刺激物的摄入，以减少发作的可能性。

7.遵循医嘱：遵循医生的建议和注意事项是非常重要的。这可能包括避免受到强电磁场的干扰、避免使用可能影响心脏的药物等。

8.紧急情况准备：对于一些可能发生的紧急情况，患者应该了解何时需要紧急就医，携带必要的医疗信息和联系方式，并告知身边的亲友和同事，以便在需要时能够得到及时帮助。

总结起来，心律失常是指心脏的节率或节律异常，其分类众多且症状表现不一。了解心律失常的症状、原因和注意事项等方面，能够帮助患者及时就诊和接受合适的治疗，以维护心脏的健康和减少并发症的发生。如果您或您所认识的人怀疑自己可能患有心律失常，请及时咨询专业医生以获取正确的诊断和治疗。

供稿 心律失常二病区 胡秀雪 任月霞

审稿 朱贺变