手术切口标识知多少

手术标识是什么？

为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错，确保患者手术部位正确性，避免错误的部位、错误的患者、实施错误的手术。手术医生在手术核查单注明手术的部位，并在患者手术部位皮肤上做标记，特别是涉及有双侧，多重结构(手指、脚趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的手术时，对手术侧或部位应做标记。

什么手术需要做标识？

凡有有创操作均需标识，特别是双侧、多重结构、多平面（脊柱）之分的术式均必须做手术部位标识。如：

1．左右脑手术;

2．左右耳手术;

3．左右眼手术;

4．左右侧颈部手术;

5．左右侧乳房手术;

6．左右侧胸腔手术;

7．左右上肢手术;

8．左右下肢手术;

9．左右侧肾脏手术;

10．左右侧腹沟手术;

11．脊椎融合手术;

12．外周血管手术。

以上手术部位，不管是否有伤口、纱布、石膏、牵引等，均需执行手术部位标识。

只有一个切口的手术，在患者身体切口位置用记号笔画切口走形线条。

胸腹腔镜手术，在患者身体切口位置用记号笔画三个“×”；关节镜手术，在患者身体切口位置用记号笔画两或三个“×”。

对于新生儿、婴幼儿及拒绝做手术标识的患者 应在手术部位表示图中进行标识，并详细注明手术部位及拟手术名称。

常见患者手术部位标记方法:

微创二尖瓣成型手术切口标识

1.体表有皮肤切口的 在相应手术切口部位用记号笔画一直线。

2.腹腔镜手术 在切口位置用记号笔画“x。

3.眼科 在患侧眼部覆盖纱布。

4.会阴部经自然腔道或窦道手术 在耻骨联合上方用“」”标示。

5.骨科 开放性骨折以包扎或固定作为标识。

6.对于不便在体表作手术部位识别标示的患者，术前由手术医生在手术患者左腕加一红色腕带作为标志，并于该腕带上注明患者姓名、性别、临床诊断手术名称和住院号。

手术部位辩识及标记操作

1.手术医师确认患者手术部位后，以不掉色油性记号笔划记。

2.意识清醒的病人，请病人说出医师要执行手术的部位，核对手术交接核查表及确认手术部位标记是否正确。

3.未成年、老年人或意识不清病人，请家属说出医师欲行手术的部位，核对手术交接核查表及确认手术部位标记是否正确。

4.在手术操作前，手术医师、麻醉医师、手术室巡回护士再次确认手术部位。

5.禁止将无标识的患者接入手术室。

供稿 手术室 李鹏

审稿  朱贺变