“在外边手术治疗遭遇挫折后，我都有点认命了，没想到在这里能够把完全闭塞的心脏血管开通，这就跟血管再造一样！”1月22日，在阜外华中心血管病医院冠心病三病区，重获新生的患者赵先生深有感触地说。
赵先生患严重冠心病，右冠和前降支完全闭塞，随时都有生命危险。阜外华中心血管病医院冠心病三病区副主任安松涛主任医师等专家，运用高超的正向、逆向心脏介入技术，顺利打通了患者两根完全闭塞的心脏冠脉血管，挽救了他的生命。
42岁的赵先生长期在青海工作，平时活动量大时会感到烧心，一直以为是胃炎，并未联想到心脏问题。
赵先生还患有脑梗，前段时间去医院住院治疗，检查结果让人大吃一惊，心脏多支血管病变，两支最大的血管——右冠状动脉和前降支完全闭塞，随时都有生命危险。
心脏的危机远比脑梗更为致命！面对如此严重的病情，患者和家属承受着巨大压力，开始四处奔波，咨询了无数专家，在某医院进行了第一次手术。
然而，命运似乎还在考验着他们，两根血管均未成功开通，手术难度之大超乎想象，希望的火苗在那一刻似乎即将熄灭。
但赵先生没有放弃，他怀揣着最后一丝希望，辗转来到阜外华中心血管病医院，找到了冠心病三病区副主任安松涛。
安松涛副主任带领团队，在进一步完善检查后，毅然踏上了这场与死神的较量。他们采用正向导丝、平行导丝技术，如在黑暗中摸索前行的勇士，经过几次艰难的尝试，终于成功到达远端真腔，顺利完成球囊扩张，成功打通了右冠。那一刻，曙光初现，可战斗还远未结束。
更大的挑战横亘在他们面前——患者的前降支仍处于完全闭塞状态，生命警报依旧尖锐地鸣响。在介入手术室里，安松涛副主任凝视着影像，仔细观察闭塞段形态，心中不禁一沉，该血管极度迂曲，闭塞病变开通难度已达最高等级，这无疑是一场极为艰难的攻坚战。
为了挽救患者的生命，专家们没有丝毫退缩，毅然迎难而上。手术伊始，难题便接踵而至。血管闭塞入口完全没有残端，呈“秃头”状，而且闭塞口旁还有一个很大的分支，就像一个布满陷阱的迷宫，操作稍有偏差，导丝就会误入歧途，偏离闭塞段，钻进那看似平坦却暗藏危机的分支。
而闭塞段的侧支更是如九曲回肠，迂曲蜿蜒，连续几个大折角和细弯，仿佛是故意设置的重重障碍。安松涛副主任凭借着精湛的技术和沉稳的心态，精准操作导丝，每一次前进都如履薄冰，经过漫长而艰难的努力，终于成功穿越闭塞段和侧支，到达了闭塞远端。
然而，命运似乎还不想轻易放过他们。当进行超选择性造影时，一个新的难题接踵而来，远端同样是“秃头”，没有任何支撑和残端，这意味着在这错综复杂的血管迷宫中，完全失去了方向指引，无法预判迂曲血管的走向。
纤细的导丝从心脏一侧绕到另外一侧后，操控能力急剧下降，随着心脏的每一次跳动，导丝都在剧烈波动。选择硬导丝，担心会瞬间穿破脆弱的血管；选择软导丝，又极易滑进危险的分支，操作难度达到了极致。
但专家们没有被困难吓倒，他们从最软的导丝开始，小心翼翼地操作，如同在悬崖峭壁上攀爬的行者，每一步都慎之又慎，慢慢升级导丝。经过反复多个体位验证，正向、逆向导丝同时发力，在无数次的尝试与坚持后，最终“胜利会师”，成功穿越了闭塞段。
那一刻，整个手术室都被胜利的喜悦所笼罩。经过充分球囊扩张，患者的闭塞冠脉血管恢复得近乎完美，专家们甚至无需为其植入支架。
这场艰难的手术，宛如一场惊心动魄的生命保卫战，虽然过程艰辛无比，但结果却非常理想，就像是为患者“再造”了右冠和前降支两根血管，给予了他第二次生命。
安松涛主任医师介绍，CTO（冠状动脉慢性闭塞病变）因其介入治疗的成功率较低，且手术并发症高，被称为冠脉介入领域“最后未被攻克的堡垒”。阜外华中心血管病医院心内科的逆向、旋磨等技术达到国内先进水平，为无数像赵先生这样的危重冠脉狭窄患者解除了病痛。
| 文稿：邢永田 |
| 视频：冯司晨 |
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