近日，阜外华中心血管病医院冠心病五病区收治了一位刚刚45岁的张女士，她就是因为长期不控制高血压、高血糖，最终三支冠脉全部闭塞，命悬一线。
今天，我们就来聊聊张女士的救治故事。
张女士今年45岁。
近两年，她经常出现后背部的疼痛。
最近一周，张女士的症状加重，开始出现胸闷，上下楼梯胸口非常疼，走路走不了二十米。
前往附近医院就医，造影显示，张女士的三支病变非常严重。医生建议她进行外科搭桥手术。
面对这样的结果，张女士一家很难接受。自己才刚刚45岁，怎么就要做这么大个手术？
为寻求别的治疗方法，张女士来到阜外华中心血管病医院冠心病五病区。
陈小贞副主任医师接诊后，为患者完善检查，检查结果提示张女士的右冠自开口处完全闭塞，前降支及回旋支自中远段完全闭塞，只有前降支细细的侧枝循环为患者注入生命的动力，CTO评分约3分，属于非常难的闭塞病变。
那么是什么原因造成45岁的张女士，病变如此严重呢？
原来，张女士的血压和血糖都有问题！不单单是有家族史，她本人已经有8年高血压病史、5年高血糖病史了，血脂状况也临近超标。但由于没有症状，张女士从未管理过自己的血压和血糖。
专家分析，正是由于她对这些“三高”不管，才造成了她今天的“危险“局面。
冠心病五病区专家团队仔细研究患者病情，寻找能为患者进行介入治疗的突破口。
经过充分的术前准备，闫瑞主治医师等专家走上手术台，尝试打通患者的“生路”。
根据患者的血管情况，专家团队先从右冠进行突破。在血管内超声的指引下，找到闭塞段入口，但由于病变复杂，平行技术无法开通闭塞，专家团队冷静分析，启动难度更大的逆向导丝，经过专家的精准操作，正向、逆向导丝同时发力，顺利汇合，应用AGT技术开通闭塞，完成支架植入。
随后，又对患者前降支和回旋支进行介入治疗，完全打开了张女士的心路。
“我现在感觉特别轻松，一口气能上五楼。我以后一定不会再大意了，一定要管理好自己的血压血糖，对自己负责啊！”恢复健康的张女士，感慨万千。
高血压和高血糖为什么会引发如此严重的后果呢？
陈小贞副主任医师介绍，血压长期升高，会对血管壁产生巨大的压力，使血管壁变得脆弱、易损。随着时间的推移，血管内膜会受损，血液中的胆固醇、脂质等物质就容易沉积在破损处，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会逐渐增大，使血管变得狭窄，阻碍血液的正常流动。
高血糖也不容小觑。当血糖长期处于高水平时，会对全身的血管和神经造成损害。过多的葡萄糖会与血管壁上的蛋白质结合，导致血管壁变硬、变脆，弹性下降。同时，高血糖还会影响血液的黏稠度，使血液更容易凝结，形成血栓。
在高血压和高血糖的双重 “攻击” 下，冠状动脉的血管壁不断受损，斑块越来越大，最终导致血管完全堵塞，心脏得不到足够的血液和氧气，就会引发心肌梗死。如果不及时治疗，患者很可能会失去生命。
张女士的故事也给大家敲响了警钟。高血压和高血糖看似普通，却隐藏着巨大的风险。
闫瑞主治医师提醒大家做到以下几点，预防风险。
饮食上，要减少盐、糖和脂肪的摄入，多吃蔬菜水果、全谷类食物和优质蛋白质；坚持适量运动，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等；
其次，要定期体检，密切关注血压、血糖等指标。如果发现异常，一定要听从医生的建议，按时服药，积极治疗，千万不要拖延。
| 文稿：朱之韵 |
| 视频：谢紫村 |
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