39岁的朱女士，多年来被肾脏衰竭困扰，而这一切的源头，要追溯到她两次孕期的高血压。

20岁首次怀孕时，朱女士被确诊为孕期高血压，肾脏功能因此受到影响。10年后怀二胎，孕期高血压再次来袭，且这次直接导致肾脏问题急剧加重，最终被确诊为肾脏衰竭，从此踏上了定期血液透析的道路。

两年前，朱女士开始出现胸痛、胸闷症状，还伴有憋气、大汗等不适。在当地医院检查时，冠脉CTA显示其冠状动脉存在狭窄，但由于肾脏衰竭带来的复杂病情，她当时选择了保守治疗。

两个月前，朱女士的病情进一步恶化，出现了无法平卧睡觉、牙疼、背疼、左手臂疼痛等症状。为寻求有效治疗，她来到阜外华中心血管病医院成人心脏外科，找到了一病区副主任王保才。

完善检查后，王保才副主任发现朱女士的情况比预想中更为复杂 ——她存在三支血管病变，且血管狭窄程度极为严重，必须尽快进行冠状动脉搭桥手术。

面对这一高危病例，王保才副主任立刻组织团队对病情展开深入讨论，制定了全面的手术预案，力求将手术风险降到最低。与此同时，肾内科主任顾玥也对患者病情进行了评估。考虑到朱女士患有多年尿毒症且长期接受血液透析治疗，顾玥主任为她量身定制了个体化透析方案：增加透析频次，每次透析时精细化调整脱水量，逐步将体重下调至干体重，同时定期进行血液透析滤过及血液灌流，以改善其术前的心脏症状。

在朱女士的身体指标调整至手术标准后，王保才副主任迅速为其实施手术。手术中，专家们凭借精湛的技术精细操作，成功为患者完成了四根冠状动脉的搭桥手术。术后检测显示，四根桥血管的血流流量均十分理想，手术效果令人满意。

手术后，朱女士被转入心血管外科重症监护室。由于患者需要持续血液透析治疗，在顾玥主任的指导下，CRRT团队迅速介入，为其进行连续性肾脏替代治疗。通过体外抗凝技术，将出血风险降至最低，在保障患者血流动力学稳定的同时，维持了体内环境的平衡。

待朱女士转入普通病房后，肾内科团队依旧密切关注其病情，根据她每日的身体状况，持续优化个体化的透析及用药方案。

在多学科专家的通力合作下，朱女士的病情逐步平稳，最终顺利康复，重返正常生活。

阜外华中心血管病医院多学科专家的紧密协作，不仅成功为“心肾俱损”的高危患者解除了病痛，更彰显了多学科联合诊疗模式在复杂疾病救治中的重要价值。