监护仪规律的滴答声里，51岁的曹先生第一次清晰捕捉到自己平稳的心跳，与心脏“纠缠”了半辈子的他，终于露出久违的笑容。从30年前车祸后第一次开胸，到如今通过微创技术切除室壁瘤，他的胸腔里，不仅装着一颗饱经沧桑的心脏，更镌刻着一段曲折的心脏抗争史。
“累一点就心慌得厉害，连爬两层楼都喘得不行。”曹先生坐在病床上，指着自己的胸口——那里藏着三道深浅不一的疤痕，每一道都是与死神擦肩而过的印记。
时间回溯到30年前。21岁的曹先生遭遇车祸，心包积血压迫心脏，紧急穿刺引流无效后，开胸探查术在他胸口留下了长长的疤痕。25年前，室间隔缺损修补术让心脏添了道“补丁”，15年前，心房颤动的射频消融术又在心脏内部留下治疗痕迹。
转机在半年前到来。曹先生劳累后反复心慌的症状开始加重，心脏超声报告如一张判决书，将他的心脏再次推向险境：左室心尖部室壁瘤形成，附壁还有陈旧性血栓，就像心脏上悬着的“定时炸弹”。多方打听，曹先生辗转来到阜外华中心血管病医院，成人心脏五病区负责人王圣主任医师接诊后，带领团队仔细研判曹先生的病情。
“打开胸腔时，我们就知道这是场硬仗。”回忆手术当天的情景，王圣主任医师记忆犹新。术中视野里，曹先生的心脏早已不是正常的模样：左心室像被过度吹胀的气球，心尖部的室壁瘤薄如蝉翼；心包与胸腔粘连得如同乱麻，三十年前手术留下的瘢痕组织坚硬如石；最棘手的是左室壁局部钙化，硬得像裹了层水泥。
“传统开胸手术创伤太大，患者已经经不起‘大动干戈’。”专家团队果断选择微创左前外侧切口，通过这个仅数厘米的切口，在粘连的“迷宫”中精准定位室壁瘤，既要完整切除病变组织，又要避免损伤周围密布的血管神经，难度可想而知。
无影灯聚焦处，特制器械像精密探针游走。分离粘连时，专家们小心翼翼，每剥离一毫米都要反复确认；切除室壁瘤时，器械穿过狭窄空间，灵巧避开钙化区，将病变组织完整切除；处理附壁血栓时，团队更是屏息凝神，防止血栓脱落引发栓塞。最后一针缝合完成，监护仪上的心率曲线依然平稳，所有人长舒一口气。
术后第三天，曹先生就能在病房里缓慢行走了。“以前开胸后躺半个月都动不了，这次伤口小，疼得轻，真没想到。”他摸着胸前的微创切口，感慨万分。
王圣主任医师介绍，传统开胸手术需切断胸骨，创伤大、恢复慢，而微创左前外侧切口不仅保留了胸廓完整性，还大大减少了术后疼痛和感染风险。“对多次开胸的患者来说，微创手术不仅是技术的进步，更是对生命的温柔守护。”
复查的心脏彩超显示，曹先生的左心室功能正逐步恢复，那颗曾被层层“创伤”包裹的心脏，终于重新获得平稳跳动的力量。
从开胸探查的无奈，到微创技术的精准，曹先生的生命故事，不仅是一个患者的坚韧传奇，更折射出心脏外科从“巨创”到“微创”的时代跨越——每一次技术的突破，都为更多生命打开希望之窗。
| 文稿：黄 宁 |
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