心脏“急救小瓶”中的神奇魔法——硝酸甘油

硝酸甘油：心脏守护者的神奇之药。

硝酸甘油，作为硝酸酯类一种常见心血管药物，被广泛应用于缓解心绞痛症状和急性心血管疾病的紧急治疗。它的神奇之处在于能够迅速扩张血管、改善缺血区心肌的血液供应，从而有效缓解心绞痛的症状，是许多心脏病患者的守护者。

硝酸甘油是如何发挥作用的呢？

硝酸甘油释放的一氧化氮(NO)对心脏的作用主要继发于一氧化氮(NO)的扩血管效应。它能够促使血管扩张，从而增加血管的直径，降低血管阻力，改善血液流动。这种作用有助于减轻心脏负担，降低心肌的耗氧量，增加冠状动脉血流，改善缺血区心肌的血流供应，同时对缺血的心肌细胞有保护作用。对于心绞痛患者，硝酸甘油降低前、后负荷，减小心室内压，降低心室壁张力而减少心肌耗氧量。对于充血性心衰患者，硝酸甘油能改善心功能，增加心排出量。

如何正确使用？

误区一:

部分心绞痛患者发作时认为含服得越多，越快起效，越容易缓解症状，其实含服过量硝酸甘油可能会导致低血压，后果不堪设想。

正确的用法用量为：成人一次用1片舌下含服，每5分钟可重复一片，如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应马上就医。小剂量硝酸甘油即可发生严重低血压，故含服时患者应尽量坐着或躺着。

误区二:

开封后仍保留棉花或干燥剂，药瓶一旦开启，棉花或干燥剂如不及时取出，容易吸收更多的水分，易使药品受潮，所以开封后应立即丢弃棉花或干燥剂。

误区三:

开封后仍参照原有保质期保存硝酸甘油片。

含服时，如果舌下无麻刺烧灼感和头胀感，则说明药物可能已失效。一旦开封，应避光保存在密闭棕色小瓶中，即使保质期没过，也需要3个月更换一次新药。

误区四:

硝酸甘油物理化学性质极不稳定，应避光、密封，在阴凉处(不超过20度)保存。

部分患者为防意外发生，贴身携带，体温会加速硝酸甘油的分解。正确做法是用棕色小药瓶装好，放在包里或者外套口袋里，以备急用。

硝酸甘油的副作用是什么？

1头痛：头痛是最常见的硝酸甘油副作用之一。这种头痛通常是由于血管扩张引起的，可能在开始使用时会出现，但通常会在用药一段时间后减轻。

2低血压：硝酸甘油的血管扩张作用可能会导致血压下降，从而引起头晕、眩晕和虚弱感。

3面部潮红：由于血管扩张，使用硝酸甘油后可能会出现面部潮红的情况。

4心悸：有些人在使用硝酸甘油后可能会感到心悸或心跳加快。

此外，长期使用硝酸甘油还可能导致耐药性，即药物的效果逐渐减弱。

总的来说，硝酸甘油是一种重要的心脏病治疗急救药物，患者在使用硝酸甘油时需要遵循医师的建议，正确用药避开误区，注意副作用和不良反应，以确保安全有效发挥它的神奇魔法。

供稿 冠心病六病区 武利雅

审稿 朱贺变