一、什么是乳糜胸

乳糜胸是指各种原因（创伤性/非创伤性）引起的胸腔淋巴管内淋巴液（乳糜）外漏，又称“淋巴瘘”。一些先心病患儿术后会发生乳糜胸。乳糜胸可以造成水分、电解质和蛋白质的丢失。

临床表现为胸腔积液，可呈白色、乳白色或浑浊外观，与饮食密切相关，禁食期间乳白色外观不明显，可能为浆液样、血性浆液样或血性样。因此，控制饮食对乳糜胸的治疗非常重要。

二、乳糜胸患儿如何饮食

在乳糜胸发生早期，胸腔积液引流量大时需要禁食，全肠外营养支持；随着引流量的减少，对于仍需配方奶喂养的小儿，可逐渐引入富含中链脂肪酸（MCT）配方的奶粉；对于已经添加辅食或可正常进餐的患儿，除奶粉外，饮食上需高热卡、高蛋白、脱(低)脂饮食。

1.中链脂肪酸（MCT）

MCT是一种具有独特代谢特性的脂肪酸，与长链甘油三酯相比，可以不用胆汁乳化，直接被肠道吸收入血，不会产生乳糜。

2.食物选择

乳糜胸患儿可进食蔬菜泥、各类水果/水果泥（热带水果除外）、鸡蛋白、虾仁、去皮鱼肉及预包装食品中标注无或不含脂肪（≤0.5 g/100 g（固体）或100 mL（液体））及低脂肪（≤3 g/100 g固体；≤1.5 g/100 mL液体）的食物等。

供稿 营养科 孙经

审稿 朱贺变