“现在胸口不闷了，身上也有劲儿了，没想到这把年纪还能闯过这道生死关！”12月19日，在阜外华中心血管病医院冠心病六病区，即将办理出院手续的杨女士高兴地说。

几天前，杨女士突发心肌梗死，生命安全遭受严重威胁。冠心病六病区主任齐大屯带领团队，连续突破高龄高危，复杂病变、颅内出血等重重难题，上演了一场惊心动魄的生命救治。

接到转诊信息后，冠心病六病区主任齐大屯团队早已做好接诊准备。患者入院后，团队立即启动高危心梗救治绿色通道，全面评估病情。

然而，一个新的难题扑面而来：脑部磁共振检查显示，杨女士颅内存在出血灶。这意味着，治疗陷入了两难境地——急性心梗患者术后需要抗凝治疗预防血栓，但颅内出血又对凝血功能提出严格要求，抗凝药物的使用稍有不当，就可能导致出血加重，导致生命危险；可若放弃抗凝，支架内血栓的风险又会陡增，之前的救治成果将功亏一篑。

高龄、急性心梗、左主干病变、颅内出血，每一项都是独立的高危因素，叠加在一起，治疗难度成倍增加。齐大屯邀请多学科专家会诊，反复推演治疗方案。经过对患者出血部位、出血量及心脏病变程度的精准研判，团队最终敲定“精准抗凝+微创介入”的个体化方案。

专家们选用代谢速度快、出血风险更低的药物作为抗凝药物，既能有效预防血栓，又能在出现异常时快速调整，最大程度降低颅内出血加重的风险。

手术当天，齐大屯主任凭借丰富的高危复杂病例处置经验，小心翼翼地将导丝穿过狭窄的左主干开口。由于病变弥漫且钙化严重，导丝每前进一毫米都需要极致的耐心与精准。

团队默契配合，先为左主干植入一枚支架，精准覆盖病变区域，随后用球囊对前降支的弥漫性狭窄部位进行逐步扩张，确保血管通畅。整个手术过程紧张有序，仅用1小时便顺利完成，术中患者生命体征始终平稳，未出现任何异常。