生命之初的啼哭，是世间最动人的序曲。然而，在这美妙的乐章中，有些宝宝的心跳谱写着与众不同的节奏。他们的心脏，在妈妈孕育时，留下了一扇未曾完全关好的“小窗户”——这就是我们所说的先天性心脏病（简称“先心病”）。请您先别为此过分忧心，这并非一道无解的难题。今天，就让我们一同走近它，了解它，用爱与知识，成为宝宝最坚实的“护心使者”。

一、认识心脏里那扇“没关好的门”

我们可以把心脏想象成一个四居室的房子，左边是“动脉血之家”，右边是“静脉血之家”，中间的墙壁叫做“间隔”。房缺和室缺，简单说就是这堵“墙”上破了个洞。

房间隔缺损（房缺）：相当于左、右心房之间的墙壁上有个洞。这使得左边富含氧气的动脉血，有一部分流到了右边的静脉血里，造成了血液的“无效循环”，增加了右心和肺的负担。

室间隔缺损（室缺）：相当于左、右心室之间的墙壁上有个洞。这是最常见的一种先心病。由于心室压力高，这个洞会导致大量血液从左心室分流到右心室，同样加重了心脏和肺的工作量。

洞的大小和位置，决定了病情的严重程度。有些小缺损甚至有可能自行愈合。

二、如何捕捉宝宝心脏发出的“求救信号”？

很多先心病宝宝早期症状并不典型，但细心的父母依然可以从日常生活中发现一些蛛丝马迹。如果您的宝宝出现以下情况，请务必多加留意：

1．“气不够用”：呼吸急促、喂养困难

这是最常见的信号之一。宝宝在安静状态下呼吸频率明显比同龄婴儿快，显得很费力。吃奶时，常常吸几口就停下来喘气，一顿奶要吃很久，而且容易呛奶、溢出。因为吃奶对他们来说就像我们正常人爬楼梯，太累了。

2．“能量不足”：生长发育迟缓

由于心脏效率低，能量更多地消耗在了维持循环上，用于生长的就少了。宝宝会出现体重增长缓慢、身材瘦小、精神萎靡、活动量少的情况，看起来总比同龄孩子“小一号”。

3．“反复警报”：呼吸道感染频发

因为肺部血流增多，肺脏长期处于“充血”状态，抵抗力下降，宝宝会特别容易感冒、得肺炎，且反复发作，不易痊愈。

4．“独特印记”：心脏杂音与紫绀

心脏杂音：这是医生听诊时最容易发现的线索。血液流过缺损的小洞会产生湍流，就像风吹过狭窄的缝隙会发出声音一样。但并非所有杂音都代表先心病，需由专业医生判断。

紫绀：典型表现为嘴唇、指甲床、鼻尖等部位呈现青紫色。这在严重复杂的先心病中更常见，对于单纯的房缺、室缺，除非病情很重，早期通常不明显。

特别提醒：有些非常小的缺损，宝宝可能没有任何症状，仅在体检时被医生听到杂音才发现。因此，定期的儿童保健检查至关重要！

三、确诊之后，家庭护理是康复的“坚实后盾”

一旦宝宝被确诊，除了遵从医嘱进行药物或手术干预，精心的家庭护理是帮助宝宝平稳度过围手术期、促进康复的关键。

1.喂养讲技巧：“少食多餐”是金标准

这是家庭护理的首要大计。减少单次喂养量，增加每日喂养次数，能最有效地减轻宝宝心脏的负担。对于吃奶费劲的宝宝，可在医生指导下尝试热量更高的配方奶，确保“精”喂养。

2.防感染筑屏障：“细心周到”是护身符

先心病宝宝是感染的易感人群。务必按时接种疫苗；保持居室通风，家人感冒需主动隔离；流感季坚决不去人多拥挤之处；将“勤洗手”变为全家人的铁律。

3.休息保质量：“避免哭闹”是安心剂

为孩子营造一个安宁、舒适的休息环境。剧烈的哭闹会瞬间飙升心脏压力，应及时安抚，满足其需求。保证充足的睡眠，避免任何形式的过度劳累。

4.察需敏锐：“心中有数”是定心丸

父母应学会在宝宝安静时数呼吸。若发现呼吸异常加快、出现鼻翼煽动、点头式呼吸，或口唇发紫、烦躁不安、下肢浮肿等新情况，必须刻不容缓，前往医院。

5.心态是良药：“积极乐观”是源动力

请您坚信，您的从容与微笑，是宝宝最好的“强心剂”。如今的医疗技术已非常成熟，绝大多数常见的房缺、室缺都能通过手术获得根治，术后孩子完全可以像所有健康儿童一样，奔跑、学习，拥抱灿烂人生。

每一位先心病宝宝，都是折翼的天使，而父母和医生，就是为他们修补翅膀的人。早期发现、科学护理、及时治疗，我们共同努力，一定能守护好每一颗稚嫩的小心脏，让他们重新焕发生命的光彩，健康、快乐地奔向未来！

供稿 儿童心脏中心三病区 李肖朦

审稿 朱贺变