“原本只是想打磨下不舒服的假牙，哪能想到一颗不起眼的小石子，竟差点要了我的命！”近日，70岁的崔大爷康复出院时，回想数日前的惊魂经历仍心有余悸。一个寻常举动引发的生死危机，最终在阜外华中心血管病医院多学科救援下令崔大爷化险为夷。
几天前的正午，因佩戴的假牙不适，崔大爷将一颗不规则石子含在口中打磨，不料困意来袭打盹时，石子竟意外滑入气道。由于石子体积较大，瞬间堵塞大气道，崔大爷当场出现剧烈呼吸困难，情况危急万分。
家人见状紧急将其送往当地医院，可面对“大气道狭窄+高龄+基础病”的三重棘手难题，医院因缺乏相应救治条件与技术支撑，一时难以开展有效诊疗——崔大爷心功能本就欠佳，还合并慢性阻塞性肺病，救治难度极大。生死攸关之际，该院紧急对接我院96695智慧转诊通道，发起医疗求助。
“生命时速”即刻启动！96695智慧转诊平台接到求助后，迅速激活应急响应机制，通过多部门联动快速完成病情研判、转运路线规划与医护力量调度，转运团队火速启程，第一时间将崔大爷转入我院急诊科。
真正的救治挑战才刚刚开始：此时的崔大爷已陷入严重缺氧状态，生命体征极不稳定，随时可能因窒息殒命，气管镜下异物取出术是唯一的救命手段。但崔大爷年事已高，心肺功能羸弱，全麻状态下的手术风险极高，仅麻醉诱导期就可能出现呼吸心跳骤停，让手术“未启先败”。
“决不能让患者在手术台上出意外！”呼吸内科副主任沈艳丽第一时间联动医院核心保障力量：一方面紧急呼叫ECMO团队待命，作为术中“生命支持后盾”，确保一旦出现心肺功能失代偿，能立即启动体外膜肺氧合技术，维持生命体征稳定；另一方面同步协调ICU，明确术后若生命体征出现波动，可直接转入ICU接受专业重症监测与危重抢救治疗。
在ECMO团队严阵以待、ICU后备保障全面就绪的双重加持下，气管镜异物取出手术正式开展。沈艳丽带领团队凭借精湛的操作技巧、实时动态的生命体征监测，在高清气管镜引导下精准在气道内置入硬镜，迅速定位异物位置，随着特制异物钳稳稳夹住石子、缓缓退出气道，这颗困扰患者数小时的“生命威胁”被完整取出。
几乎就在异物脱离气道的瞬间，崔大爷原本因缺氧而急促的呼吸逐渐趋于平稳，发紫的面色以肉眼可见的速度褪去，慢慢恢复红润，血氧饱和度、心率等关键指标也迅速回归正常范围，手术成功！
术中取出的石子
手术全程未启用ECMO支持及重症监护室危重抢救，但正是这两支核心力量的随时待命，让医护人员得以毫无顾虑地放手施救。术后观察，崔大爷各项生命体征平稳，无需转入重症监护室，送入呼吸内科普通病房，逐步康复后顺利出院。
“大气道狭窄无论良性（如异物堵塞、手术瘢痕）还是恶性（如肿瘤梗阻），都是致死率极高的急症，黄金救治时间往往只有数小时。而高龄、基础病患者的救治，更依赖强大的多学科后备支撑。”沈艳丽术后总结时说。
依托陈献亮主任牵头的“河南省大气道狭窄救治联盟”，阜外华中心血管病医院呼吸内科已常规且熟练开展气道内硬镜置入、支架置入、球囊扩张、冷热消融等多项呼吸介入高难度三、四级手术。医院多学科协作机制的高效运转，实现了呼吸、重症、麻醉等核心学科的无缝衔接，为复杂病例救治提供了坚实保障，崔大爷的成功救治正是这一体系优势的有力印证。
|文稿：黄 宁|
|视频：冯司晨|
回到首页
手机阅览
