“压在心里的石头终于落地了！真没想到爸爸这次能挺过来，太感谢杨宏辉主任团队了！”12月24日，来自山西太原的患者女儿，紧紧握住杨宏辉主任的手喜极而泣。
她父亲因心血管重度狭窄、钙化如石，还合并胸廓畸形、肺功能极差等多重难题，被当地多家医院告知“希望渺茫”，却在阜外华中心血管病医院冠心病四病区杨宏辉主任等专家的救治下，摆脱急性心梗的死亡威胁。
这位太原老人总会感觉上不来气，在当地医院做冠脉造影后，结果令人揪心。专家说，心脏冠脉血管严重狭窄，且血管钙化严重，病情非常棘手，建议立即转院。
患者女儿多方打听，得知阜外华中心血管病医院杨宏辉主任在复杂冠脉病变治疗领域技术精湛，就抱着一丝希望，从山西辗转来到郑州。
接诊后，冠心病四病区主任杨宏辉团队对患者进行了全面评估，眼前的情况比预想的更为棘手：患者不仅左前降支严重钙化伴分叉病变，还累及左主干，回旋支存在弥漫性病变，右冠更是呈螺旋型弯曲，近端95%狭窄、中段90%狭窄，钙化程度同样严重。
更雪上加霜的是，患者合并胸廓畸形，肺功能极差，连平躺都觉得胸闷气短，根本不具备外科搭桥手术的条件。“患者已经走到了生命边缘，多家医院都不敢接手，还反复告病危。” 杨宏辉主任坦言，看到这样棘手的局面，他也曾有过犹豫，但望着家属充满期待的眼神，还是下定决心尝试。
面对患者极其复杂的病情，杨宏辉主任等专家制定了两个手术方案。方案一是先处理相对“好下手”的左前降支，再攻克其他病变血管。方案二是患者一旦出现险情，就迎难而上处理右冠。
就在手术准备过程中，危险还是发生了。患者右冠血管病情急性发作，引发急性心肌梗死，生命体征瞬间急转直下。“情况危急！立即启动第二套手术方案！”杨宏辉主任当机立断，放弃原有计划，优先处理风险更高、更危及生命的右冠。
右冠是更大的生命通道，此刻每一秒都关乎生死，只能先啃下这块最硬的骨头。手术台上，挑战接踵而至。右冠的螺旋型弯曲和严重钙化，让导丝的操作异常困难，每一步推进都充满风险。
杨宏辉主任团队凭借丰富的复杂病例处置经验，启用冲击波球囊、旋磨等特殊技术，先对钙化病变进行“破冰”处理，再通过特殊球囊小心翼翼地扩张血管，随后精准植入两枚支架。
几乎每一步都是难题，专家们只能屏住呼吸，精准操作，一点点打通堵塞的血管。经过两个多小时的紧张奋战，造影和超声检查显示，支架位置精准，右冠的严重狭窄被成功解除，急性心肌梗死的风险彻底化解。
右冠开通后，患者的生命体征逐渐平稳，也为后续左冠治疗创造了有利条件。杨宏辉主任团队趁热打铁，继续攻克左冠的复杂病变，同样通过精准的钙化处理与支架植入技术，成功打通了这条生命通道。
当手术顺利结束的消息传来，一直守候在手术室外的家属再也抑制不住情绪，当场泪流满面。“我带着爸爸跑了好多医院，所有人都说没希望、要病危，只有杨主任团队说能救，现在真的转危为安了，这种心情真的无法用语言表达！”患者女儿哽咽着说。“这类患者的救治，不仅考验术者的技术，更考验团队的应急处置能力和多学科协作水平。”杨宏辉主任介绍，患者的多重高危因素叠加，属于冠脉介入治疗中的超高难度，而手术中突发急性心梗，更是将风险推向顶峰。此次救治的成功，既得益于团队在钙化病变、复杂分叉病变等领域的技术积累，更离不开术中的果断决策与精准操作。
|文稿：邢永田|
|视频：谢紫村|
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