检查中,专家团队发现了关键疑点:涛涛的右下肺后段出现异常肺空洞,与典型肺栓塞的影像学表现并不完全吻合,这让经验丰富的专家们心生疑虑——孩子的病,或许并非“肺栓塞”那么简单。
“赶紧邀请呼吸内科专家会诊,找到根本病因!”专家们当机立断。接到会诊邀请后,呼吸内科副主任沈艳丽火速赶到病房,仔细查看患儿病情、研读检查报告,决定实施气管镜探查,直击肺部“病灶”。
由于患儿年仅8岁,气道狭窄纤细,且肺部已有空洞样病变,操作难度极大、风险极高。沈艳丽副主任凭借精湛的内镜操作技术,全程小心翼翼操控气管镜,避开气道敏感部位,一点点向肺部深处推进,目光紧紧锁定屏幕上的每一处细节,不放过任何异常。穿过各级支气管,历经细致探查,终于在涛涛右肺下叶基底段,发现了隐藏的“元凶”。相对应于胸部CT的肺部空洞样病变处,隐约可见异物轮廓。
“找到了!这里有一个异物!”沈艳丽副主任的声音让在场所有人松了一口气,众人这才恍然大悟:涛涛的咯血、呼吸急促,并非肺栓塞所致,而是异物长期滞留引发的局部感染的症状,只要成功取出异物,孩子肺部感染的诱因就能从根本上去除。
但取出异物的过程,依旧充满挑战。沈艳丽副主任深知,儿童气道脆弱,若异物质地坚硬、边缘锋利,贸然取出极易划伤气道和肺部组织,造成二次损伤,甚至引发大出血、气胸等致命并发症。
为确保安全,她没有急于操作,而是通过气管镜,用生理盐水反复冲洗异物周围,软化粘连的分泌物,同时小心翼翼地探查异物质地——经过细致试探,确认该异物质地柔软,不会对气道造成严重划伤后,沈艳丽副主任才凭借精准的操控,用专用器械一点点包裹、钳夹异物,缓慢、平稳地将其完整取出。
当异物被取出的那一刻,在场的医护人员和家长都惊呆了:这枚引发孩子连续咯血、险些夺命的异物,竟然是一枚长达10厘米的狗尾巴草穗子!谁也没想到,这样一枚不起眼的小草穗,会藏在孩子肺部,成为威胁生命的隐患。