少年郎主动脉缩窄的救治之路

在阳光明媚晴空万里的早上，科室里一位九岁患有主动脉缩窄的小患者出院了！

在九岁这般花一样的年纪，本应该是没有烦恼，每天开心上学，跟小伙伴儿们无忧无虑的玩耍，而现在却有这样一位小朋友，两月前父母带着他到医院做体检，查出有高血压，收缩压（即高压）最高时可达200毫米汞柱，他在父母的帮助下自行在家吃中药治疗（具体不详），疗效甚微，为进一步治疗，遂来我院门诊检查，以“高血压待查”收入我院高血压科。入院后完善继发性高血压筛查，主动脉CTA提示降主动脉起始部管腔变细，迂曲，并局限于狭窄；双肾动脉CTA未见明显异常，患儿主动脉CTA提示主动脉缩窄，请我科会诊后转入我科。

术前CTA

转科后，一切对于小朋友来说都很陌生，导致他的情绪不稳定，起伏较大，血压波动也很大。孩子的语言表达能力相对于成年人比较差，因此，安抚小朋友的情绪是我们所不可忽视的。叮咚!XX床呼叫，护士姐姐听到声音，像博尔特一样冲了过去，第一时间到达“我”身边，打针输液时护士姐姐会细心的问“我”今天有没有什么有趣的事情分享给护士姐姐呀，询问今天有没有哪里不舒服，不舒服一定要说出来，安抚“我”的情绪，像是家人一样的相处，用温柔的声音安慰“我”，讲故事，说笑话，让小朋友慢慢缓解抵抗情绪，询问今天的“我”有没有好好听父母的话，听从医生的嘱咐，告诉“我”一定要积极配合医生，在护士姐姐的关爱下，小朋友一点一点卸下防备，渐渐的信任我们医护人员，积极配合治疗。

因为小朋友的年纪比较小，翟水亭主任非常重视，考虑到小朋友以后的身体健康，发育问题，术前在翟水亭主任的带领下进行两院三病区的视频会议，进行该患儿的病例讨论，详细评估患儿病情，充分考虑手术风险，全科三十几位专家医师出谋划策，为患儿的身心健康保驾护航，经过反复讨论，根据患儿病史及CTA检查拟：“主动脉支架置入术”。

华中阜外医院血管外科在翟水亭主任的带领下，王国权副主任医师、李晓健副主任医师、韩文豪副主任医师、史帅涛主治医师等专家，在征求患儿家属同意的情况下，对患儿全麻行：“主动脉造影+主动脉支架置入术+主动脉球囊扩张成形术”。复查造影提示造影剂通过顺畅，手术顺利，术后安全返回综合ICU。

术后效果极佳，手术非常成功，在ICU观察几天后小朋友返回血管外科病区，见到我们，他紧紧地抓着白桃护士长的手：“阿姨我很听话哦，监护室的阿姨都表扬我了，谢谢您手术前的鼓励”，原来术前，护士长带着责任护士针对小患儿进行了专门的术前健康教育和心理护理，鼓励他勇敢的面对疾病，眼看着他脸上的笑容一天比一天多了起来，然而在临近出院的前一天，他突然腹痛，体格检查后怀疑是阑尾炎，最后是有惊无险，保守治疗后慢慢好转，经过精心治疗护理，术后一周小朋友进行主动脉CTA检查，未出现内漏，也未再出现腹痛等情况，病情恢复良好，遂医嘱出院。

术后CTA

仁心仁术沉疴去，医德医风患者钦，出院后小朋友在爸爸妈妈带领下，捧着鲜花和自己亲笔写的祝福语，来感谢我们，这是对血管外科所有医护人员的认可，是我们血管外科所有医护人员共同的荣誉。在这里血管外科全体医护人员真诚希望这位小朋友健康成长，学业有成。

供稿  血管外科 白桃

审编  汤笑

美编  朱贺变