早发现、早诊断、早治疗是战胜直肠癌的关键。近日，阜外华中心血管病医院消化科副主任杨娟等专家，成功为早期直肠腺癌患者实施内镜下微创根治术（ESD）。

该术式在肠镜下进行，整个过程不开刀、不造口、保器官、保功能，在精准清除癌变组织的同时实现临床治愈，充分展现了医院在消化道早癌诊治领域的领先水平。

入院后，杨娟副主任团队高度重视，为患者完善增强CT等影像学评估，全面排查淋巴结及远处转移，确认病灶尚处早期、无扩散迹象。在细致的内镜探查中，专家团队还比外院多发现一枚肿瘤性息肉，一并纳入治疗方案。

“病灶看似不大，但活检只是‘冰山一角’，必须精准判断深度与范围。”杨娟副主任介绍，通过内镜窄带成像、放大观察等精细评估，考虑病变为2B型病灶，提示高瘤变甚至局灶癌变可能，符合内镜黏膜下剥离术（ESD）指征。

ESD手术就像精细地“剥鸡蛋壳”，在不损伤肠道深层肌肉的前提下，把病变的黏膜组织一点点完整、整片地剥离下来，既能彻底清除癌变病灶，又能完整保住肛门与肠道功能，真正实现了不开刀、无造口、保器官、保功能的理想效果。

手术前，专家团队也与患者家属进行了细致沟通：只要术后病理显示肿瘤浸润深度不超过1000微米、切缘干净、没有脉管侵犯，就达到临床治愈标准，无需再做二次外科手术。

杨娟副主任等专家凭借娴熟、精准的内镜技术，整台手术顺利完成。术后病理结果令人振奋：患者确诊为中分化腺癌（JNET分型2B型），肿瘤侵犯黏膜下层深度仅690微米，远低于1000微米的安全警戒线；水平与垂直切缘全部阴性，无脉管侵犯，侵袭风险低。这意味着，病灶已被完整、根治性切除，患者无需再接受开刀手术，直接达到临床治愈。

术后，团队为患者完善增强CT评估，排除淋巴结及远处转移可能，术中还额外发现并同步切除了一枚外院未检出的肿瘤性息肉，实现了“一次检查、全面清除”。