冠心病支架植入、长期吃抗凝药、高龄多病,这样的患者还能做骨科手术吗?还能重新站起来吗?
对82岁的张老先生来说,一纸“支架术后+腰椎管狭窄,无法手术”的结论,曾让他陷入寸步难行的绝望境地。
近日,在阜外华中心血管病医院,这一难题被成功破解。依托多学科协作(MDT)诊疗体系,骨科陈鹏飞主任团队迎难而上,为张老先生成功实施腰椎管减压微创手术,既守住心脏安全,又实现肢体康复,让被剧痛禁锢数月的老人重新站立,回归正常生活。
心脏刚脱险 腰椎再发难
高龄老人陷入“手术禁区”
心内科团队争分夺秒,为他成功植入1枚支架、2枚球囊,彻底打通心脏“生命线”,从死神手中夺回老人的生命。
本以为熬过心脏难关,就能安享晚年,可没等家人松口气,新一轮的剧痛突然来袭。重度腰椎管狭窄急性加重,双腿牵拉痛、刺痛难忍,老人最多走三五步就疼得迈不开脚,吃饭、翻身、上厕所全靠家人昼夜照料,完全失去自理能力。
横在面前的,是一道棘手的医学难题:心肌梗死不足六个月,心脏支架术后需长期服用抗凝药,骨科手术大出血风险极高;82岁高龄、心肺功能偏弱,多重高危因素叠加,让他辗转多家医院均被婉拒手术。
“心脏救回来了,人却站不起来了。”家人心急如焚,多方打听,得知阜外华中心血管病医院骨科主任陈鹏飞,擅长处理心血管病合并骨科疾病的高危复杂病例,一家人抱着希望慕名赶来。
多学科联手攻坚
心骨同治筑牢安全防线
接诊后,陈鹏飞主任第一时间察觉病例的高危性,当即启动多学科协作(MDT)机制,心内科、骨科、麻醉科专家联合上阵,为这位高龄、高风险患者量身打造一体化诊疗方案,全程破解三大核心风险:
✅术前精准调药:心血管专家与骨科医生协同,科学调整抗凝药物剂量,在防血栓与控出血之间找到最安全的平衡点。
✅术中及围手术期全程护航:手术全程开启高精度生命体征监测,麻醉、心内、骨科团队同步值守,牢牢稳住心脏、血压、呼吸。围手术期治疗心内科全程参与,把风险及相关并发症降到最低。
✅术后快速康复:提前规划康复路径,力争让老人早下床、早活动,避免卧床引发肺炎、血栓等致命并发症。
“年龄从来不是手术禁忌,把风险管到位、把细节做到极致,高危患者一样能重获行走能力。”陈鹏飞主任的笃定与专业,像一颗定心丸,打消了老人和家属的顾虑。
微创解痛恢复神速
一周实现独立行走
术后恢复远超预期。术后第2天老人就能在搀扶下下床活动,1周后便能独立正常行走。“原来走几步都疼得受不了,现在能自由行走,生活终于恢复正常了。”看着老人重新迈开脚步,家属激动不已,对治疗效果连连称赞。
无独有偶,另一位髋部转子间骨折患者,同样因合并严重心血管疾病被多家医院婉拒。转诊至阜外华中心血管病医院后,经多学科会诊,先顺利完成髋关节置换术,待肢体功能恢复后,再择期开展心血管介入手术,目前患者恢复状况良好,康复进程稳步推进。
心骨共病别放弃
专业团队点亮康复希望
陈鹏飞主任介绍,临床中冠心病、心肌梗死、支架术后、搭桥术后合并腰椎病、髋部骨折、关节病的患者不在少数。
因长期服用抗凝药、基础病复杂,这类患者常被贴上“手术禁区”标签,陷入“想治却不能治”的困境,但这并不代表完全没有手术机会。
凭借阜外华中心血管病医院顶尖心血管专科优势,陈鹏飞主任团队深耕高危骨科病例多年,已形成“心血管评估—药物调整—精准手术—术后康复”全流程规范诊疗体系,大量高危复杂骨科患者,在这里安全手术、顺利康复。
这场成功的救治,不仅让一位老人重拾行走能力、重归安稳生活,更彰显了医院在复杂高危骨科疾病诊疗上的硬核实力与医者担当。陈鹏飞主任团队以精湛医术破解疑难,用温暖守护点亮希望,让每一位被病痛束缚的患者,都能重新拥抱有质量、有尊严的生活。
生命不息,希望不止,行走的力量,永远值得全力以赴。
|文稿:黄 宁|
|视频:冯司晨|