ECMO团队千里驰援,成功救治年轻心梗休克患者
2026-04-17
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推进国家区域医疗中心建设
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近日,一场跨越冀豫两省的生命接力紧急打响:河北大名县一名年轻患者突发急性心肌梗死,急诊PCI术后突发心源性休克,血压持续走低,气管插管、大剂量升压药均难以维持循环稳定,生命岌岌可危。

阜外华中心血管病医院体外循环与体外生命支持科李建朝主任接到接诊通知后,第一时间组织多学科专家研判病情。考虑到此次救援属于跨省接诊,不仅路程遥远、路况复杂,且患者病情极不稳定,转运风险极高。

李建朝主任当机立断,决定遵循“精锐出战、高效救援”的原则,精简核心医疗团队,挑选经验丰富的骨干医护人员组成ECMO转运小组,携带全套设备、急救药品及便携式监护仪器,火速奔赴河北大名县,启动ECMO+IABP+CRRT“三机联动”高级生命支持……

抵达当地医院后,眼前的情况比预想的更为棘手。这名患者不仅年轻,且体重基数较大,皮下脂肪厚,血管位置深且走行复杂,给ECMO置管操作带来了极大挑战。置管是ECMO治疗的第一道关口,稍有不慎便可能损伤血管或影响血流动力学,直接危及患者生命。团队人员沉着冷静,凭借丰富的临床经验和精湛的操作技艺,克服重重困难中午1130分成功启动ECMO

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然而,真正的考验才刚刚开始。跨省返程的路途漫长,救护车疾驰在高速公路上,成了一间移动的“生命战场”。途中患者的血压依旧难维持,随时可能出现心跳骤停的险情。从河北大名到河南郑州,数百公里的路程,医护人员全程高强度值守,在颠簸的车厢内完成了一系列精准的治疗操作,用专业与坚守为患者筑起了一道坚不可摧的生命防线。下午患者被安全转运至阜外华中心血管病医综合重症监护室。

入科后患者心功能差,心源性休克症状持续加重,多脏器功能面临衰竭风险。医院立即启动最高级别的多学科会诊机制,心血管内科、重症医学科、体外循环与体外生命支持科、肾内科等多个科室的专家迅速集结,经过全面评估与缜密研讨,制定了个性化的救治方案。

当晚8点,在ECMO支持的基础上,医护团队为患者同步置入IABP(主动脉内球囊反搏),并启动CRRT(连续性肾脏替代治疗),构建起ECMO+IABP+CRRT“三机联动”的高级生命支持体系。这一组合不仅能有效减轻心脏负荷、改善心肌灌注,还能精准调节患者体内水、电解质及酸碱平衡,为受损的心脏争取宝贵的修复时间。     

在多学科团队的通力协作下,经过综合重症监护室李晓慧主任和岳胜副主任的综合救治,患者的病情逐渐迎来转机。经全面评估,患者循环状态稳定,心功能得到显著恢复,成功撤除ECMO,迈出了康复路上的关键一步。随后,医护团队继续优化治疗方案,稳步推进脱机计划。数天后,患者自主呼吸功能恢复良好,顺利撤除呼吸机,能够自主呼吸。如今,患者已脱离生命危险,各项指标持续向好,正接受进一步的康复治疗,朝着回归正常生活的目标稳步前行。



此次成功救治,是我院打造华中地区及周边5小时生命圈”的又一次实战印证。作为国家区域医疗中心,医院依托96695二十四小时生命电话,构建起覆盖广泛、响应迅速的急危重症救治网络,秉持“接诊24小时不停歇,只要需要,我们就去”的庄严承诺,随时待命、闻令而动。


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本文专家



李建朝   副主任医师


科      室:体外循环与体外生命支持科

专业擅长:大动脉转位调转术、并行循环不停跳冠脉搭桥术、部分及全主动脉人工血管置换术等各类复杂心血管手术的体外循环管理。肺移植术、呼吸窘迫综合征、供体器官保护、体外心肺复苏(ECPR)等非心血管手术的体外循环支持,体外膜肺氧合(ECMO)支持及左、右心室辅助支持等危重患者机械辅助循环。







|文稿:邢永田  夏爱娟|