认识肺动脉高压
远离“心肺隐形杀手”
程江涛主任介绍,肺动脉高压曾被称为 “心血管疾病中的癌症”,是一种隐匿且致命的疾病,因患者缺氧导致嘴唇呈现蓝紫色,也被称作“蓝嘴唇”病。该病早期症状隐匿,超95%人群对其认知不足,90%患者曾被误诊,若未及时规范治疗,病情会持续进展,最终导致右心衰竭甚至死亡,严重威胁生命健康。
肺动脉高压早期症状无特异性,易被误认为“亚健康”或普通心肺疾病,出现以下症状需及时就医筛查:
✅活动后胸闷、气短、呼吸困难,体力明显下降,稍活动即疲惫不堪;
✅嘴唇、指甲莫名呈现蓝紫色(紫绀);
✅频繁头晕、乏力、胸痛,活动时易发生黑矇甚至晕厥;
✅干咳、声音嘶哑,严重时出现咯血;
✅下肢水肿、腹胀、食欲减退等右心功能不全表现。
高危人群,需定期筛查
以下人群属于肺动脉高压高危群体,建议每年定期做心脏彩超筛查,早发现、早干预:
🔴有肺动脉高压家族史者;
🔴结缔组织病、先天性心脏病、慢性慢阻肺、肺纤维化患者;
🔴长期服用不明成分减肥药、有静脉血栓病史者;
🔴不明原因活动后气短、紫绀,排除其他疾病者。
规范诊疗,长期管理是关键
精准诊断:筛查首选心脏彩超,无创评估肺动脉压力;确诊需做右心导管检查(诊断“金标准”),精准测量肺动脉压力及肺血管阻力,明确病因分型。
规范治疗:目前通过靶向药物治疗、基础疾病治疗、手术治疗等综合手段,可有效延缓病情进展、改善生活质量、延长生存期。常用靶向药物包括内皮素受体拮抗剂、前列环素类似物、磷酸二酯酶- 5抑制剂等,需在医生指导下规范使用。
日常管理:患者需注意避免劳累、预防感冒、情绪稳定;限制饮水量,减轻心脏负担;保持积极心态,坚持长期规范治疗,定期复查,根据病情调整方案。