在与患者及家属充分沟通后,最终决定实施RDN治疗。手术由麻醉科、导管室及高血压诊疗团队共同参与。袁义强院长、白民富副主任、郑腾飞主治医师等专家精准操作,经股动脉建立介入通路,完成双侧肾动脉造影,显示左右侧肾动脉血管条件良好,适合进行RDN治疗。
随后专家们将RDN治疗导管送至肾动脉,在术中对肾神经功能进行刺激/标测,通过观察刺激后的血压反应,对不同位点进行功能性判断,精准寻找需要干预的目标位点,并根据标测结果实施针对性消融,使治疗由单纯“按照解剖位置进行消融”,进一步向“根据功能标测结果指导消融”提升。
完成消融并不意味着治疗过程结束。针对已经实施消融的目标位点,术者还再次进行刺激验证,通过比较消融前后的反应变化,对治疗效果进行即时评价。这种“先标测、再消融、后验证”的闭环治疗路径,使术者在术中不仅能够回答“在哪里消融”,还能够进一步判断“哪些位点更需要消融,以及消融后是否达到预期效果”,为RDN的精准化治疗提供术中反馈依据。