当CRRT走进手术室

2021年9月12日，华中阜外医院手术室内进行了一台特殊的手术。说它特殊，是因为这是一台在进行“大腿截断术”的同时实施了连续性血液净化（CRRT）治疗，手术在多学科协助下圆满成功。

58岁的胡大爷入院检查后，诊断为右侧下肢骨筋膜室综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病、下消化道出血、心源性休克、急性肾功能衰竭。患者小腿上侧缺血坏死。经过多学科会诊，患者需行“大腿截断术”，由于患者的病史复杂，术中容易出现容量负荷过重，酸碱失衡、离子紊乱等风险，再加上患者年龄较大且肾功能衰竭，术中又需要大量补液。手术医师陈鹏飞意识到不能按照常规手术进行准备，为降低围手术期风险更好地保证手术安全，陈医生想到了血液净化中心的CRRT团队。

接到陈医师的会诊消息后，血液净化中心尤针针医师全面了解患者病情，充分评估后提出合理化的治疗方案。血液净化中心护士长赵松伟、CRRT组长段昌伟积极组织协调人员，调配机器，全服武装，进驻手术室，血液净化专科护士温泰森根据医嘱准备所需用品，严格血液透析机器自检及透析管路的安装、预充，遵医嘱制定治疗剂量，为患者顺利手术做好准备。

手术纪实

18：30，手术在陈医师团队的精心准备下开始，CRRT也同步进行，在各项生命体征的监测下，在紧张的手术过程中CRRT团队根据患者的病情精准调整离子处方、保证出入平衡，每一个参数都在严格的监测下调整，为手术的顺利进行保驾护航。

20：30，经过紧张的两个小时，手术顺利结束，CRRT团队也出色的完成了既定目标，达到了出入量精准，离子稳定，酸碱平衡。术后患者转入监护室继续给予高级生命支持。

在该患者的治疗过程中，医院各科室医务人员默契配合，团结合作，实现优势互补，为患者赢得了更加规范的治疗和更好的远期预后。患者及家属对我院多学科联合诊疗模式给与了充分肯定，对医院的医疗技术非常满意。

华中阜外医院血液净化中心成立于2017年，现已发展成为一个血液净化方式齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进，诊疗环境优良的重点科室，科室现有门诊透析机20余台，CRRT机器10余台。血液净化中心拥有一支品德高尚、技术精湛、经验丰富的医护团队。其中主任医师1名，主治医师4名，住院医师5名，血液净化专业医师1名，主管护师3名，护师10名，专业技师1名，工程师1名，所有人员均经过血液净化专科知识技能培训，具有丰富的血液净化治疗经验，能够保障血液净化治疗安全、高质地完成。

先进的现代化设备，一流的环境，雄厚的师资力量，规范化的操作使我中心已经发展成以常规透析为基础，各种最新血液净化技术快速发展的格局。不仅进行常规血液透析，还能够开展各种血液净化治疗，包括高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性血液净化、儿童连续性血液净化、血浆置换、双重血浆置换、免疫吸附、血脂吸附、重症血液净化等多种血液净化技术，并能建立及维护各种血管通路，技术处于省内领先，国内先进水平。

强大的医疗团队，技术精湛的护理团队，先进的仪器设备，严格的管理让科室的运行高效，为更多的患者带来了福音！

供稿  血液净化中心  赵松伟 张腾威

责编  李玉坤

美编  朱贺变