一站式微创手术,同时攻克重度主动脉瓣狭窄+肺癌
2026-09-03
浏览次数(141)
手机阅览

图片
推进国家区域医疗中心建设
图片






















“之前头晕胸闷喘不上气,既查出心脏瓣膜的大问题,又确诊肺部肿瘤,心里又慌又绝望,没想到只经历一次手术,就把两个重病都解决好了。现在身体一天天好转,马上就能出院回家,真心感谢所有医护人员,是你们给了我重生的希望!9月3日,在阜外华中心血管病医院心外四病区,谈及这次就医经历,75 岁的患者满是感激。

一次麻醉、一间杂交手术室,同步完成心脏瓣膜置换与肺癌根治。几天前国家心血管病中心华中分中心主任、阜外华中心血管病医院(河南省心血管病医院)院长袁义强教授带领心外四赵子牛主任、胸外科胡为才主任等专家,成功实施经导管主动脉瓣置换+胸腔镜下肺癌根治一站式手术,用微创技术同时解决患者重度主动脉瓣狭窄、左肺上叶恶性肿瘤两大危重疾病。


这位75岁老年女性因头晕、胸闷、呼吸困难、血压升高等症状入住高血压科。入院完善系列检查后,摆在医护面前的是两道棘手难题:患者不仅患有重度主动脉瓣狭窄,心脏泵血功能严重受损,同时查出左肺上叶恶性肿瘤,两种疾病相互叠加,给治疗带来巨大挑战。

如果按照传统治疗方案,需要开展外科开胸主动脉瓣置换,后续再进行肺部肿瘤手术。但患者年事已高、体质偏弱,传统开胸手术创伤大,术中风险高,术后恢复周期漫长;倘若分两次手术,患者要承受两次麻醉打击,等待期间肺部肿瘤还存在进展风险,无论先处理哪一个病症,都难以保障患者安全,治疗陷入两难境地。

为破解困局,医院迅速启动多学科MDT会诊,心内科、高血压科、心外科、麻醉科、胸外科等多科室专家共同研判患者身体条件,反复评估手术利弊,为患者量身定制个体化微创治疗方案:在杂交手术室内开展一站式联合手术,先行经导管主动脉瓣置换,紧接着无缝开展胸腔镜肺癌根治手术,仅通过一次麻醉,同步解决心脏与肺部两处病灶。













一站式微创手术

手术由袁义强院长、赵子牛主任高攀副主任医师等专家完成经导管主动脉瓣置换,通过介入方式完成心脏瓣膜的球囊扩张与瓣膜植入,无需开胸。心脏手术完成后,胸外科胡为才主任等专家接力操作,实施胸腔镜下左肺上叶尖段肺段切除+淋巴结清扫,精准切除肿瘤病灶,完成肺癌根治,两台手术在杂交手术室无缝衔接完成。

本次手术全部采用微创方式,极大降低手术创伤,规避传统开胸带来的伤,术后患者肺复张满意,各项生命体征平稳,恢复进程顺利即将康复出院


图片
推进国家区域医疗中心建设
图片















袁义强院长表示,依托医院心血管内科、心外科的学科优势,借助杂交手术室平台,医院联动胸外科、普外科、骨科等多个科室开展联合手术。对于合并严重心血管基础疾病,又罹患其他脏器肿瘤、创伤的患者,在强大心血管技术保障下开展同期手术,规避分期手术带来的风险。目前医院已经累计完成数例肺部肿瘤合并冠心病、外伤合并心血管疾病等复杂病例,均取得理想治疗效果。

赵子牛主任介绍,该例一站式杂交手术的顺利开展,充分彰显多学科协同救治疑难危重患者的综合实力,为高龄、多病共存的复杂患者开辟了安全高效的治疗新路径。未来将持续发挥多学科联合诊疗优势,不断打磨复杂复合疾病救治能力,让更多高危患者受益于微创诊疗技术

胡为才主任介绍,高龄患者同时合并严重心血管疾病和恶性肿瘤,是临床非常棘手的情况。不少高龄患者,同时患有冠心病、瓣膜病,又合并肺部、甲状腺、胃肠道等部位肿瘤。既要处理心脏大血管的严重病变,又要切除恶性肿瘤,手术风险极高,但多学科专家联合实施一站式手术,能够很好解决这些问题

审稿专家

图片
袁义强   主任医师



简     介:主任医师、二级教授、博士生导师;国家心血管病中心华中分中心主任、阜外华中心血管病医院(河南省心血管病医院)院长;国务院政府特殊津贴专家、河南省学术技术带头人。

专业擅长长期从事心血管疾病介入治疗,擅长冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形及支架术、心律失常射频消融、心脏起搏器植入、先天性心脏病介入治疗及周围血管支架植入等技术。在河南省内率先开展了左心耳封堵术、经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、三维立体定位下房颤射频消融术等高难度领先技术。

出诊时间:周一上午










本文专家






















赵子牛   主任医师



科      室:成人心脏外科四病区

专业擅长:微创小切口冠脉搭桥术、微创小切口瓣膜成型/置换术、3D全胸腔镜先心病矫治术等。

出诊时间:周一上午









胡为才   副主任医师



科      室:胸外科

专业擅长:运用电视胸腔镜微创治疗食管癌,肺癌,肺部结节,支气管扩张,气胸,肺大泡,胸腔积液,纵隔肿瘤等疾病。

出诊时间:周二全天、周四上午、周六全天




|文稿:邢永田|

|视频:谢紫村|

|编辑:冯司晨|