患儿属于极低体重新生儿，出生后即出现持续低氧，在外院重症监护室接受呼吸机支持。经检查，确诊为重度肺动脉瓣狭窄合并双心室肥厚。

这是凶险的新生儿重症先心病：肺动脉瓣严重梗阻，右心室血液难以泵入肺部完成氧合，造成机体持续性缺氧。如果得不到有效干预，宝宝很难脱离呼吸机，生命岌岌可危，为寻求进一步救治，患儿携带呼吸机紧急转诊至我院。

低体重、新生儿、呼吸机依赖、双心室肥厚，多重高危因素叠加，救治难度陡增。摆在团队面前有两套可行方案：肺动脉瓣球囊扩张，或是植入动脉导管支架。

两种术式各有利弊，动脉导管支架植入虽可暂时保障肺部供血，但极易诱发严重心衰；肺动脉瓣球囊扩张能够从根源解除瓣膜梗阻，但新生儿心脏体积微小、心肌已经肥厚受损，手术操作空间极其有限，对操作精度要求极高，手术风险不言而喻。

为制定安全、最优的个体化诊疗方案，医院迅速启动多学科讨论。专家们共同研判患儿血流动力学状态、心室发育情况，反复权衡两种方案的获益、潜在风险以及远期预后。经过充分严谨的综合评估，团队达成一致：决定实施肺动脉瓣顺序性球囊扩张术，从源头解除右心室流出道梗阻，最大程度规避术后心力衰竭发生风险。

手术如期开展，术中导管测压结果让在场医护心头一紧：患儿右心室压力接近180mmHg。这样的压力，即便是对于成年人也是极度危险的数值，对于体重仅2.2公斤的新生儿，更是如同悬在心脏上的利刃，稍有不慎便会诱发心肌损伤、循环崩溃等严重不良后果。

宋书波博士团队全程高度专注，在狭小的新生儿心脏通路内，谨慎轻柔地完成导管送入、定位，开展顺序性球囊扩张。球囊扩张的力度、持续时间、扩张节奏都需要精准把控，循序渐进撑开严重狭窄的肺动脉瓣，避免瓣膜撕裂等并发症。随着狭窄的瓣口被逐步打开，梗阻得到解除，术中监测显示，居高不下的右心室压力出现显著下降，手术顺利完成，达到预期治疗效果。

术后，患儿转入重症监护室接受严密监护与综合治疗。仅仅两天，患儿生命体征趋于平稳，顺利转出监护室，转入普通病房继续恢复，同时成功撤除呼吸机，手术救治目标初步达成。经过后续阶段的精细化诊疗照护，患儿恢复状态良好，现已平安出院。

此次危重新生儿的成功救治，不仅体现阜外华中心血管病医院儿童心脏中心在新生儿重症先天性心脏病介入诊疗领域过硬的技术实力，也充分彰显多学科会诊模式在复杂危重患儿救治中的突出优势。

从出生6天命悬一线，到闯过高危手术关卡，最终平安回归家庭，这个小小的生命，跨越了一场惊心动魄的生死考验。曾经被“阀门”禁锢的小小的心脏，在医者审慎的病情研判、精细入微的手术操作，以及多学科团队日夜不息的坚守守护下，终于叩响新生的大门。