20年前，患者在内蒙古包头接受房间隔缺损正中开胸修补手术。两年前，她开始反复出现活动后胸闷、胸痛、气短，病情逐年加重，近三年几乎长期卧床，连基础家务都无法完成，生活质量每况愈下。在北京就诊做冠脉造影后，明确为重度纵深型心肌桥，心脏收缩时冠状动脉受压狭窄超过90%，这正是反复心肌缺血的元凶。CT、运动试验、PET‑CT等多项检查均证实，胸闷胸痛症状与心肌桥造成的心肌缺血直接相关。

更为棘手的是，患者既往正中开胸手术造成心包广泛粘连，加之体型肥胖，心脏表面脂肪厚，冠状动脉前降支被瘢痕组织覆盖，解剖结构如同“迷宫”。二次开胸手术，游离心包、寻找显露血管的难度极大，稍有不慎就会出现心脏、大血管损伤大出血，多家医院评估后均不敢开展手术。在北京求医时，医生建议她来到阜外华中心血管病医院，找张岩主任团队寻求救治。

患者辗转千里来到郑州，入院后，张岩主任、朱喜亮副主任等专家充分评估手术风险，反复研讨手术预案，决定避开传统大切口，实施小切口微创心肌桥松解术。手术要在粘连严重的胸腔内小心分离瘢痕组织，在肥胖肥厚的心包脂肪层中精准寻找、显露深埋的前降支血管，再一点点剥离包裹冠状动脉的纵深心肌桥，整个操作精细而艰难，对术者的经验、耐心和手法都提出极高要求。

术中，团队小心翼翼逐层分离粘连，克服肥胖、解剖结构紊乱等重重障碍，成功找到目标血管，将压迫冠状动脉的纵深心肌桥完整松解，彻底解除心肌对冠脉血管的挤压束缚，从根源解决心肌缺血问题。

手术取得圆满成功。术后，困扰患者多年的胸闷、气短症状完全消失。查房时，患者坦言，术前稍微活动就喘不上气，现在不适感基本不见。经过恢复调理，患者各项指标平稳，顺利出院。

“当地做不了这个手术，我们跑了很多地方，最终在这里得到有效治疗，恢复效果超出我们的预期。”家属感慨万千。