近期,河南广播电视台大象新闻、猛犸新闻、河南之声、大象视频、大象文娱等多家媒体聚焦一则典型病例进行科普报道:一名有着 5 年高血压病史的 33 岁小伙,轻信“秋冻”养生说法、忽视保暖,突发脑出血,入院时昏睡、左侧肢体偏瘫、血压显著升高,病情凶险。民间流传的 “春捂秋冻” 深入人心,但很多人对秋冻存在认知误区,误以为秋冻就是硬扛寒冷。
阜外华中心血管病医院(河南省心血管病医院)高血压病区王晓辉副主任医师借此病例提醒:秋冻的本意,是健康人群循序渐进开展轻度耐寒适应,绝非冻到发抖、强行受寒。寒冷刺激会引起血管骤然收缩、血压急剧波动,对于高血压、动脉粥样硬化、冠心病等心脑血管疾病人群而言,无异于一颗潜藏的 “血管炸弹”,极易诱发脑出血、心梗、脑梗等严重不良事件。
王晓辉介绍,秋冻的本意是健康人循序渐进地轻微耐寒,但并不是说一定要冻得哆嗦。“秋冻是让我们在循序渐进之中保持耐寒,而不是一下子冻到发抖。”他特别强调一个底线标准:以身体微微发凉、并不觉得难受作为底线,一旦出现发热、发冷、哆嗦等情况,就应该停止。

对于高血压、动脉粥样硬化、冠心病等人群,盲目硬抗寒冷则可能带来严重后果。王晓辉解释,寒冷刺激会诱发这类人群血管剧烈收缩,血压骤升,造成“生理性的一个炸弹”,容易造成心梗、脑梗、脑出血等问题。“所以我们经常说,秋冻就是很多高血压患者的血管炸弹。”
王晓辉指出,凡是血管调节比较差、脏器比较弱以及免疫力不足的人群,都容易出现相关问题,其中最常见的是心脑血管人群。具体来说,以下几类人不宜秋冻:
第一类:心脑血管人群。 包括高血压、冠心病、心力衰竭,以及既往有心梗、脑梗、脑出血病史和全身动脉粥样硬化的患者。寒冷刺激后血管收缩、血压骤升、斑块破裂,可能诱发血栓或出血。
第二类:呼吸道疾病患者。 如慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘患者,寒凉刺激下会出现气道痉挛,诱发哮喘急性发作。
第三类:骨关节病患者。 风湿性、类风湿性关节炎及老寒腿患者,寒冷会刺激关节滑膜,加重疼痛肿胀。
第四类:胃肠道疾病患者。 寒冷刺激下可能诱发腹痛。
第五类:特殊人群。 老年人血管条件差、体温调节功能较弱,婴幼儿、体质衰弱者、月经期女性、孕妇也需注意。
第六类:糖尿病合并并发症者。 尤其是足部感觉减退的患者,受凉不易察觉,易诱发血管问题甚至足部溃疡。
王晓辉总结,高血压、冠心病、脑梗等患者,以及哮喘、慢阻肺患者,关节炎、消化性疾病、糖尿病患者,老年人和婴幼儿,都不可以秋冻,“寒冷刺激会使得原有的疾病加重”。
对于没有基础病的健康人,王晓辉表示秋冻也要讲究方法。时机上,初秋气温缓慢下降的阶段适合做秋冻练习,但寒潮、大风降温明显剧烈时应暂停;锻炼可选择白天,避开凌晨、夜间低体温时段。
部位上,头面部、颈部可以适当感受微凉,以提升耐寒调节能力,但腹部、腰部、双脚必须注意保暖。腹部受寒会造成胃肠道不适,足部血管丰富,受寒后会造成全身血管收缩。穿衣可遵循“上薄下厚”的原则,上衣适当轻薄,下身依然注意保暖。

操作上要循序渐进:先在室内少穿一点适应,再短时间到户外,逐步延长耐寒时间,不要一步到位。出汗后要立刻擦汗、及时加衣,避免毛孔张开后吹风受凉。
王晓辉还提醒,出现手脚冰凉、打寒颤、起鸡皮疙瘩、头痛、鼻塞、关节酸痛等信号时,应立即停止秋冻。此外,健康人如果已经熬夜、过度疲劳、免疫力变差,或正处于感冒期间,也应暂停秋冻。