带您走进神秘的CRRT护士

血液净化之CRRT（连续性肾脏替代治疗），目前主要有三种工作模式：1.以血液净化中心（或血液透析室）医护为主的CRRT治疗；2.以监护室医护为主的CRRT治疗；3.一和二共同参与、互相协作、配合的CRRT治疗，在这里不针对以上三种工作模式一一解释。那么今天就以血液净化中心医护为主的CRRT治疗，来谈一下CRRT护士的日常工作。

叮铃铃、叮铃铃......，一声声急促的电话铃声响起，“你好！血液净化值班护士吗?我是xx科室，有一个危重症患者需要上CRRT治疗，请抓紧时间来上机!”就这样，每年365个日日夜夜，不论是春光明媚，还是骄阳似火、一叶知秋、甚是寒冬腊月；不管是风吹雨打、雪花飘飘、月黑风高，我们都必须以最快的速度达到，这就是CRRT速度。

健康所系、生命相托，这里不需要故事，因为故事本身就在现实中真实上演。护士每天都与转动的CRRT机器为伍、与患者同心，工作容不得丝毫疏忽、马虎，年复一年、日复一日，准备CRRT机器、准备耗材、准备预充液等，再次和医生核对患者医嘱，包含：

1.患者的治疗时长；

2.耗材的选择；

3.模式的选择；

4.预充方式的选择；

5.抗凝方式、抗凝剂及剂量的选择；

6.置换液剂量；

7.血流速；

8.治疗目标；

9.其他等等。

此外，护士还需要了解患者的整体情况如：病情变化、尿量、生命体征、每小时出入量、血尿常规、凝血指标、肾功能电解质、血气分析等各项化验指标及病历信息，以便及时发现问题及时反馈，做到知己知彼、百战不殆。

对患者有整体的了解并完成管路的预充后，就可以按照标准操作流程连接透析导管进行CRRT治疗，以上只是工作中的一小部分缩影，没有扎实的理论基础和丰富的临床经验，做护理操作和治疗过程就可能是失败的，或者是问题重重的。上机后还需要进行持续严密的监测、巡查、汇报、沟通、调整、处理，12字真言，每一项都需要深厚的专业功底加上良好的综合素养和职业操守才能真真正正做好。

日月星辰、熬更守夜救治危重症患者与生死之间。一朝入血净，终生血净人。这就是中国血液净化人，我们骄傲、我们自豪。

供稿  血液净化中心 赵松伟 张腾威

审稿  张灵芳

美编  朱贺变