全国近亿人患有骨质疏松,这种病你真的了解吗?
2019-03-21
浏览次数(4681)
合适
合适
手机阅览

“姑娘,我就摔了一下,怎么就骨折了呢?大夫还说我有重度的骨质疏松,我平常身体好着呢……”阜外华中心血管病医院骨科病房里冯阿姨正在询问责任护士。


一个多月前,六十多岁的冯阿姨不慎在家中摔倒,导致右侧腰背部疼痛,伴活动受限,去当地医院检查治疗,回家休息后疼痛仍不能缓解。


为求进一步治疗,冯阿姨来到阜外华中心血管病医院,门诊以“胸椎压缩性骨折、重度骨质疏松”为诊断收入骨科病区。








那么什么是骨质疏松?冯阿姨的骨折是不是和骨质疏松有关系?为什么骨质疏松能引发骨折?下面就为大家揭开她神秘的面纱……





骨质疏松的现状

根据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》数据显示,我国骨量减少者已超过2亿人。女性因骨质疏松导致的原发性髋部骨折严重影响患者的生活质量,12 个月内死亡率高达26.4%。








不仅如此,随着生活方式的变化,加之运动量日益减少,骨质疏松已经不再是老年人的“专利”,它正在一步步向年轻人逼近。


阜外华中心血管病医院骨科副主任刘继军主任医师介绍,骨质疏松症是一种常见的全身性代谢性骨病,以单位体积内骨量减少及骨微结构改变为特征,多见于绝经后妇女和老年男性。








骨质疏松的严重后果为发生骨质疏松性骨折(脆性骨折),即在受到轻微创伤时或日常活动中即可发生的骨折,以脊柱、髋部和前臂为好发部位。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。











骨质疏松的临床表现

知道了什么是骨质疏松,那这种病的临床表现都有哪些呢?刘继军副主任介绍了骨质疏松的四种最主要的症状:






01 疼痛


原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

02 身长缩短、驼背


多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背。老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。


03 骨折


是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。






04 呼吸功能下降


胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。





骨质疏松的高危人群

想知道自己是不是具有骨质疏松和骨折的危险?对照下面这十点来自查一下吧。








1、父母有骨质疏松病史或轻微跌倒后发生骨折的经历


2、父母有驼背


3、您的年龄大于40岁


4、在成年后曾经因为轻微的碰撞就伤到骨骼


5、过去一年有跌倒的经历


6、有类风湿性关节炎病史


7、经常大量饮酒


8、目前或者曾经一段时间吸烟


9、每天的体力活少于30分钟(家务、养花、走路、跑步)


10、每天户外活动少于十分钟,且未补充维生素D




远离骨质疏松

预防比治疗更重要

骨质疏松并不是老年人的“专利”,而是任何年龄、任何性别都应该关注的疾病。不要等到出现骨折的时候才出手防治,应在骨质疏松发生前就预防。早发现、早诊断、早治疗,预防骨质疏松要做到三级预防。








一级预防:增加峰值骨量从儿童、青少年时期,多食用富含钙的食品,如:牛奶、豆制品。坚持锻炼,不吸烟,不过量饮酒,不喝浓茶和碳酸饮料。


二级预防:35岁前后,人体骨骼达到峰值。中年以后,尤其是妇女绝经后,骨量丢失速度加快,应当每1—2年进行一次骨密度检查。长期预防性补钙和维生素D。


三级预防:预防骨折,积极治疗和康复。步入老年后,坚持适当运动、加强防摔措施,预防骨折。如果发现骨密度低下或患有骨质疏松症,可适当配合药物治疗。对于,已经发生骨折的老年人,要积极康复,预防骨折的再次发生。




骨质疏松=缺钙?

NONONO

刘继军副主任说,生活中很多人都认为骨质疏松就是缺钙,于是就盲目的补钙。但真实情况并不是这样。关于骨质疏松和补钙的关系,老百姓存在不少误区。








1、补钙不等于治疗骨质疏松


补钙只是基础治疗,能不能吸收是另一回事。钙是决定骨骼健康的关键元素,而维生素D3能增强主动将钙质运送到细胞的能力。有效促进钙的吸收和利用。因此钙和维生素D3同补才能达到更好的补钙效果。


2、喝骨头汤能治疗骨质疏松?


民间流传着多喝骨头汤可防治骨质疏松的说法,这其实是一种误区。因为动物骨头里虽含有钙成分,但很难溶于水,骨头汤里钙含量并不高,要远远低于一碗牛奶的钙含量。因此,食用骨头汤并不能解决骨质疏松患者的补钙需要。


3、骨质疏松患者都缺钙吗?


骨质疏松可有多种原因引起的,骨质疏松症并不都缺钙。此外,由于老年人的钙吸收能力差异比较大,单纯补钙对预防骨质疏松能力也很有限。