精准操作手中的8-0缝线，37分钟完成3根全动脉化搭桥，如此惊艳的操作，国内外的专家、同行都连称“神乎其技”。

在别人眼里，华中阜外医院副院长、“金刀奖”得主程兆云教授的搭桥技术已经达到很高的境界，能够让危重患者重获新生。但是，程兆云教授却认为，临床上需要的不是单打独斗，而是多学科专家共同作战。

术前，多学科专家深入讨论，分析风险因素，制定最佳手术方案；术中，心外科、麻醉科、体外循环、超声科等专家协同作战，确保每个操作都精准无误；术后，密切监测、调整患者的生命指标，必要时使用IABP、ECMO、Impella等“生命重器”。

所有的努力，就只要一个终极目标——患者顺利康复。目前，医院收治的疑难危重患者越来越多，这就要求医学专家，要充分运用综合策略，才能不断挑战心外科手术的新高度。

心在一起叫团队

在华中阜外医院心外科病区示教室，细心的人都会发现一句话：“人在一起叫聚会，心在一起叫团队。”这既是程兆云教授的座右铭，更是全科室医务人员一直都在遵循的“共识”。

70多岁的重症冠心病患者王先生，半年前就被当地医院确诊为冠脉多发病变。然而，他同时合并瓣膜关闭不全、糖尿病、慢阻肺、肝肾功能不全等疾病，家属顾虑风险，手术便一拖再拖。直到不久前患者实在胸痛难忍，才决定到华中阜外医院进行手术治疗。

入院后，呼吸内科、内分泌科、消化内科等进行多学科会诊，并且给予患者抗凝，抗血小板，扩冠，营养心肌等治疗。万事俱备，只等手术。谁知道，就在手术前一晚，患者大便后突发胸闷、憋喘，伴呼吸困难及大汗淋漓，端坐呼吸，不能平卧。程兆云教授凭借丰富的临床经验迅速判断，患者再次出现心梗，合并急性心衰，需要立即急诊手术！

一场生命的救援，惊心动魄地展开。程兆云教授沉着冷静，分秒必争，顺利完成6根冠脉搭桥，同时修复了瓣膜，患者心肌逐渐由黑转红、收缩力逐渐增强，在IABP的帮助下，顺利脱离体外循环机。

术后，病人被转至成人心外科ICU，在医护人员有效的治疗与细致的护理下，患者先是顺利撤掉呼吸机，随后又成功撤除IABP。7天后复查心肌酶指标已降至正常，而患者的精神状态也越来越好，成功转回普通病房，最终康复出院。

这场生死救援，环环紧扣，没有一丝松懈，无论遇到的困难有多大，医护人员们的心始终在一起，他们众志成城、全力以赴，最终创造了生命奇迹。

安全永远第一位

“我们做了这么多努力，目的就是确保患者安全。如果不能保证手术安全，一切都是徒劳。”程兆云教授说。

69岁的王先生，患有冠状动脉狭窄和右肺肿瘤。冠心病属于高危状态，随时有发生大面积心梗的危险，需要立即进行手术。可患者还有肺癌的问题，如果分期手术，则病人需要度过较长的心脏术后恢复期，显然不利于尽早中止肿瘤的继续发展。

如何在保证患者安全的情况下，解除患者的两大病痛，成为摆在专家们面前的一道难题。经过深入研究，专家们决定为患者实施“不停跳搭桥同期肺癌切除手术”。

经过精心的术前准备，在全身麻醉下，程兆云教授带领团队，有条不紊地剥离患者的内乳动脉，以用于冠脉搭桥。

“手术最大难点在于不停跳搭桥，尤其是通过微创小切口，使用最细的缝线，在跳动的心脏上，对冠脉血管进行手术操作，如同在刀尖上跳舞。”程兆云教授介绍，这需要主刀医生精湛的手术技术和丰富的手术经验进行保障。

搭桥手术后，在原切口的基础上，胸外科副主任胡为才带领团队，迅速为患者完成了肺癌根治性切除手术。

在多学科专家的共同努力下，整个手术仅用时5个多小时。手术团队运用“自体血回收回输技术”，不但大大节约了用血成本，而且使患者失血量不到150毫升。

一次住院、一次麻醉、一次开胸，同时完成肺癌及心脏外科手术，像这样的高难度手术，华中阜外医院每年都完成数十例，成功率高达100%。

综合策略是秘诀

这位张先生的病情更加特殊：83岁高龄、冠状动脉严重病变、主动脉瓣重度狭窄。

接诊时，专家们了解到，这是个很多医院都不敢接收的“烫手山芋”。但程兆云教授的团队敢收治，因为他们有一个秘密武器，那就是“综合策略”。

如果患者身体条件允许，只需要开一次胸，就可以完成冠脉搭桥、主动脉瓣膜修复，把两大病痛全部解决。可问题是，以患者的自身状况，根本承受不了开胸手术，只能另辟蹊径。

程兆云教授邀请心内科、麻醉科、体外循环、影像科等学科的专家进行会诊，最终制定了“两步走”的治疗方针。第一步，进行介入手术，在冠脉置入支架，解决血管狭窄的问题。第二步，使用世界领先的经导管主动脉瓣置换术（TAVI），给老人换上人工主动脉瓣。

在世界领先的复合手术室，多学科专家“同台竞技”，一次微创手术，彻底解决了患者的问题。术后，患者胸闷、胸痛症状消失，体力明显改善，6天后康复出院。患者和家属都不断惊叹：“真是没想到效果这么好，太不可思议了！”

程兆云教授介绍：“华中阜外医院的目标定位是，打造立足河南、服务中原、辐射华中、全国一流的国家区域医学中心。有这样的定位，靠的绝非是某一个人，或者某一个学科，而是整个平台的整体实力。”

程兆云教授提到的整体实力，实际上就是“综合策略”的坚实基础。正因为涉及到的科室都具有很强的实力，能够提供强有力的保障，这些“异想天开”的治疗设想，才能成为现实。