猝死有时候发生在没有任何先兆的情况下。如果没有及时、高效的院前急救，绝大多数病人都很难抢救成功。对医护人员，每一次的院前急救都是一场与死神争夺生命的战斗。

12月5日，15:40。

华中阜外医院急诊科。

急促的电话声铃铃响起。

“您好，华中阜外急诊科……好的，马上出发。”

接到急救指令的医护人员立即做好准备。像往常一样闪烁光芒的120急救车载着华中阜外医院急诊科院前急救小组驶出医院，奔赴救治现场，一场新的生死争夺战即将开启。

患者袁先生是附近一处建设工地的工人师傅，与平日一样，袁先生又是一大早就投入到繁忙的工作中去。可谁也没想到，正埋头苦干的袁先生今天会出现意外，突然失去意识的他，一头栽倒在地。

工友们见状，立即拨打120求助。

5分钟后，华中阜外医院急诊科主治医师苏丰鸣带队的急救小组抵达该建设工地。紧急查体后发现患者：

意识丧失！

颈动脉搏动消失！

濒死样呼吸，6次/分钟！

双侧瞳孔散大，直径约5毫米，对光反射消失！

口吐白沫！

初步判断后，医护人员立即对袁先生进行胸外按压。同时面罩辅助呼吸，并立即给予合作抢救药物应用。此时，心电监护仪显示出现患者出现室颤，苏丰鸣医生马上给予患者电除颤。

抢救近20分钟后，袁先生恢复自主心跳和呼吸，心率110次/分钟，呼吸15次/分钟，血压110 /65毫米汞柱，双侧瞳孔直径约3毫米，对光反射恢复，但仍处在昏迷状态。医护人员当即转运患者返回医院进行进一步救治。

救护车快到医院时，患者再次出现室颤，紧急电除颤后袁先生立马被转入导管室进行下一步治疗。

此时，胸痛中心的绿色通道已为袁先生打开。

急诊科主任郑晓晖教授为袁先生紧急进行冠脉造影检查，造影结果显示，袁先生前降支的近端血管已经完全堵塞，造成了患者急性大面积心肌梗塞，诱发了恶性心律失常从而心脏骤停。

郑晓晖主任立即为患者进行介入干预，几分钟后，导丝顺利通过病变部位，球囊预扩张后恢复血流。袁先生被华中阜外医院胸痛中心医疗团队从死亡线上“拉”了回来。

像袁先生这样的患者在华中阜外医院并不少见，急诊科“120”急救小组夜以继日奔赴在院前急救抢救患者的第一线。

郑晓晖主任介绍说：近日天气寒冷，以胸痛为主要症状并导致猝死的事例不断增加。在各种致命性胸痛疾病中，尤以急性心肌梗死最为常见。很多患者来医院前可能已经濒临死亡，其死亡原因多为恶性心律失常诱发室颤。

院前急救强调从院前发生首次医疗接触时就开始救治，而不是等到患者到达医院后才开始启动急救过程，其目标是最大可能将院前急救与院内绿色通道相结合，实现院前急救与院内胸痛中心绿色通道的无缝衔接。这在急性心肌梗死患者的救治中起到的非常重要的作用。接到呼救立即出动，在驶往呼救地点的路上就联系家属和病人，指导自救，到现场立即抢救，稳定后尽快转运至医院。做到先抢后送，充分体现“时间就是生命”的紧急性。

院前急救的效率是决定急性心梗救治疗效的一个主要因素--首次医疗接触至冠脉血管再灌注时间（FMC-to-B)。

华中阜外胸痛中心通过优化院前、院内流程，形成院前急救与院内急救的良好衔接，使院前救治的急性心梗患者的FMC-to-B时间减少，既提高了救治率，也最大程度挽救了成活的心肌组织，改善了患者的长期生活质量。

此前，华中阜外医院正式通过国家级标准版胸痛中心的认证，标志着华中阜外医院在胸痛中心的建设、在急性胸痛诊治上达到新高度。

“胸痛中心”这种救治模式是一种管理式医疗的理念，通过整合院内多学科资源，搭建急危重症区域协同救治平台，提高对胸痛患者的综合急诊救治能力。