领先世界的微创心脏手术在华中阜外

随着中国心脏外科手术的发展和进步，不仅使得我国与欧美国家的差距逐渐拉近，而且涌现出了一批领先世界的心脏外科手术技术，如大血管外科领域的“孙氏手术”、纠正房颤的“梅氏手术”、先心病的超声引导下经皮或经心尖封堵技术、治疗肥厚性心肌病的“LIWEN术式”、全腔镜微创心脏手术等，不但造福了大批心血管疾病患者，也成为了中国心外科领域的骄傲。

近年来，医学事业发展日新月异，外科手术也发生着日益求精的变化，心脏外科手术逐渐由肋间大切口发展到腔镜辅助小切口，再发展到如今的全腔镜微创心脏手术阶段。

全腔镜微创心脏手术，是术者完全通过观察内窥镜观测并传输到视屏上的手术视野进行手术，一般是经过胸壁打3个小孔（2cm左右），操作特殊手术器械完成。较常规的正中开胸心脏手术以及腔镜辅助小切口手术而言，全腔镜微创手术创伤更小、手术切口更小、用血更少、更少疼痛、缩短住院时间、不损伤胸骨、肋骨及肋间神经、极大程度减少了伤口愈合不良的发生，也从美学角度提高了患者的生活质量。

赵子牛主任从美国学成归来，致力于此项技术的探索和研究，学科发展之路，任重道远，2020年李建强医师于西京医院进修学习归来，团队逐渐强大，全腔镜微创心脏手术全面开展。2020年成人心外四病区顺利实施该项手术13例，仅2021年上半年，已顺利完成10例，皆取得良好的临床效果和患者的满意。其中，孟女士就是其中的受益者之一。

2021年1月，孟女士因活动后胸闷气短，于当地医院检查发现为“部分型肺静脉异位引流、房间隔缺损、三尖瓣关闭不全”，辗转于多家医院，爱美且畏惧“开大刀”的孟女士始终踌躇不决，了解到华中阜外可以做微创心脏手术后，便找到赵子牛主任，入住成人心外四病区。综合孟女士的情况，在完善其检查后，赵主任团队为其制定了全腔镜下“部分型肺静脉异位引流矫治+房间隔缺损修补+三尖瓣成形”术，手术耗时短，用血少，过程顺利，术后第二日转回病房，术后两天，患者即可下床活动，术后一周康复出院。

目前，国内常规开展全腔镜微创心脏手术的中心只有10余个，而河南，仅华中阜外可成熟开展该项技术，在完成房缺修补、三尖瓣成形、心房粘液瘤切除、部分型肺静脉异位引流矫治、无顶冠状静脉窦矫治、部分型心内膜垫缺损矫治、二尖瓣成形和二尖瓣置换等手术，取得良好的救治效果。心脏外科手术微创化是发展的必然，将会越来越常态化，相信全腔镜微创心脏手术将会为更多的心脏病患者带来福音。

供稿  外科管委会 李建强 樊龙会

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