8月30日，阜外华中心血管病医院心外科专家，为张先生成功实施小切口微创心脏搭桥手术。

该术式创伤小、难度大，国内仅有少数医疗机构能够开展。小切口微创心脏搭桥手术的成功实施，标志着河南省心脏搭桥技术迈入微创时代。

“真没想到能恢复这么快！”9月8日，在阜外华中心血管管病医院成人心外一病区，60岁的患者张先生高兴地说。

张先生红光满面、中气十足，复查完就能康复出院。谁能想到，几天前他还是患有严重心梗，而且刚经历过心脏搭桥的患者。

张先生来自巩义市。10天前，正在工作的张先生突然归感觉左侧肩背部酸痛。因为有5年高血压史，这样的异常状况引起他的警觉。果不其然，几分钟后，他又出现胸闷气短等症状。

家人赶紧把他送到郑州市某医院。做冠脉CTA（冠状动脉CT血管造影）检查后，专家们发现，张先生的冠脉出现多处严重狭窄，需要尽快实施外科搭桥手术。听说要开胸搭桥，张先生产生抵触心理，治疗陷入僵局。

经过多方打听，张先生及家人决定到阜外华中心血管病医院看看，寻求更好的治疗方法。心外一病区葛振伟主任医师接诊后，对其病情进行了详细评估，认为“小切口微创心脏搭桥手术”最适合张先生。

经过科学、缜密的多学科会诊，张先生的“小切口微创心脏搭桥手术”正式开始。在程兆云副院长的指导下，葛振伟主任医师等专家密切配合，精准操作，从张先生左胸前外侧第五肋间处进行微创切口手术。整个手术全部通过这个小切口完成。切口小，就会导致手术视野小，可操作空间狭窄，手术难度成倍增加。

专家们使用专业的微创手术器械，将患者体内的一段乳内动脉，吻合在冠脉左前降支狭窄段远端，使血液顺利绕过冠脉狭窄部位，使原本缺血的心脏恢复供血。然后，用一段大隐静脉先吻合到内乳动脉上，另一端吻合到冠脉回旋支上，使狭窄的回旋支也得以恢复供血。

三个多小时后，手术顺利结束，取得圆满成功。术后8小时，张先生脱离呼吸机，第二天上午从重症监护室转到病房。目前，张先生生命体征平稳，各方面恢复良好，已能够正常饮食和下床行走，即将康复出院。

据了解，和传统切口搭桥手术相比，微创搭桥手术避免了胸部正中切开胸骨，保持了胸廓完整性，胸腔骨性结构未遭受破坏，疼痛轻痛苦少、有利于术后早期活动及下床，尤其利于老年人早期恢复，避免下肢血栓形成、肺部并发症等。同时，心脏跳动下搭桥避免了体外循环系统对人体的影响，利于保护患者心肺和血液系统功能，这些对促进患者恢复都具有较强优势。

葛振伟主任医师介绍，实施此类手术难度非常大，对心外科和麻醉、体外循环等专家的技术和经验要求非常高。尽管此术式有很多优点，但并非所有冠心病患者都适合微创方式的心脏搭桥术。靶血管细小、体型过于肥胖、心脏明显扩大及心功能差、合并有其他较复杂疾病的患者，仍需要优先考虑传统切口搭桥手术。

| 文稿：邢永田 |