“这真是重生了!上网查了才知道,主动脉窦瘤破裂非常隐蔽,如果不及时治疗,很可能危及生命。”2月15日,即将康复出院的邵先生深有感触地说。
近日,阜外华中心血管病医院大血管外科副主任、病区主任张志东、副主任医师乔刚、副主任医师孙志刚等专家,成功实施“主动脉窦修补+主动脉瓣置换+二尖瓣置换+三尖瓣成形术”,挽救了患者的生命。
45岁的邵先生来自周口市,一个多月前,出现胸闷气短、咳嗽多痰症状,休息后慢慢缓解。随后症状反复,在当地医院住院治疗,并没有获得明显效果。
数天前,邵先生病情加重,再次住院后,被诊断为主动脉瓣关闭不全。为寻求进一步治疗,当地专家建议转到上级医院手术治疗。
阜外华中心血管病医院大血管外科副主任、病区主任张志东、副主任医师乔刚、副主任医师孙志刚等专家接诊后,进一步完善检查,发现患者心脏是正常人的两倍大,并且已经出现严重心衰。
基层医院给出的诊断是主动脉瓣关闭不全,但张志东等专家分析,单纯的瓣膜关闭不全,很难导致病情发展得如此之快。
患者病情危重,手术已经迫在眉睫。当打开胸腔的时候,手术视野的景象,果然印证了专家们的判断。
导致患者病情危重的元凶,果然不是主动脉瓣关闭不全,而是主动脉窦瘤破裂!据专家推测,早在一个多月前,当患者出现胸闷气短症状时,大概率已经出现了主动脉窦瘤破裂。
动脉血从破裂处一涌而出,进入左心室,巨大的压力导致主动脉瓣受到破坏。所以说,患者是因为主动脉窦瘤破裂,然后导致了主动脉瓣关闭不全,进而出现胸闷气短、心力衰竭等症状。
找到元凶后,手术治疗就有了更加明确的方向。专家们精准操作,先对主动脉窦进行了修补,然后对主动脉瓣、二尖瓣进行了置换,紧接着做了三尖瓣成型术,彻底解决了患者的问题。
目前,患者胸闷气短症状消失,各项生命体征平稳,已经摆脱呼吸机,转到普通病房,即将康复出院。
这是一种没有任何预兆的突发疾病。如果破裂,很容易引起感染。在治疗过程中,应注意选择正规医院。此外治疗后所需的护理措施也非常重要,不要让伤口感染,也不要吃任何刺激性的食物。
张志东主任介绍,主动脉窦瘤破裂前一般无症状,因而极易忽略和漏诊。主动脉窦瘤犹如一颗“定时炸弹”,只要发现,无论是否破裂,都应手术切除。
以致于约有1/3的患者发病急,在剧烈活动时突感心前区或上腹部剧烈的疼痛、胸闷、呼吸困难,类似于心绞痛发作。病情迅速恶化者,发病后数日死于右心衰竭。