带您了解核医学

对于多数病人来说，核医学科是一个陌生、高深、可能还会令人畏惧的科室，一个核素检查就会引起大家十万个为什么的思虑。在谈“核”色变的时代，也有一群医务人员迎“核”而上，他们穿着厚重的铅衣，用核素去解决病人的诊疗难题，在小小的一方角落发挥着不可取代的作用。

核医学科是怎么样的一个科室？为什么要做核素检查或治疗，别的检查不能取代吗？放射性核素的副作用和安全性怎么样？今天就让我带领大家一起揭开核医学科这层“神秘”的面纱，深入了解它的作用。

什么是核医学？自1896年法国物理学家安东尼·亨利·贝克勒尔发现了铀的放射性之后，人类的发展进程揭开了新的一页，大规模杀伤性武器相继问世，使得人们对于核的认知大部分都集中在它超强的破坏性能量上，而实际上，早在1934年，匈牙利化学家海韦希就第一次在人体应用稳定性核素，用于生物示踪研究，其因此也被称为“基础核医学之父”。现在，在相关学科的支持和合作下，当代核医学发展迅速。我国的核医学也经历了从无到有，从弱到强的发展过程，研究领域覆盖了肿瘤、心脏、神经等领域，所取得的成就也获得了大家的认可。

核医学是利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科,分为实验核医学和临床核医学两部分。其中，临床核医学是利用放射性核素诊断和治疗疾病的学科，是临床医学的重要分支，具有无创、安全可靠、形态与功能结合、动态与静态结合的特点，对疾病的临床诊断和治疗、疗效判断、预后评价和发病机制研究，有着特殊作用和不可替代的价值。能够在医院开展的核素诊疗项目都是相对安全的，医生会在评估受益和风险后，科学的指导病人的诊疗，在保证安全性的同时规避可能出现的副作用。

诊断核医学主要用于脏器或组织影像学检查、功能测定，以及体外微量物质分析，可用于心血管系统、内分泌、呼吸、泌尿等多个系统疾病的诊断。比如核素心肌灌注显像检查，冠状动脉造影技术主要通过判断血管的狭窄程度诊断冠心病，而核素心肌灌注显像可以准确评估心肌缺血的部位、范围和程度，精准测定绝对心肌血流量和血流储备功能, 对冠心病进行早期诊断，指导临床医生对患者进行精准诊断和制定个体化治疗方案。体外微量物质分析是指在体外利用放射性核素及其标记物对机体分泌物、血液和组织标本进行检测，如用放射免疫法测定甲状腺素、甲状旁腺素、性激素等。

治疗核医学根据照射源的不同，可分为内照射治疗和外照射治疗。外照射治疗包括32P敷贴治疗血管瘤、90Sr治疗瘢痕疙瘩等。内照射治疗是将放射性核素引入体内，靶向浓聚到病变部位进行治疗的方法，是治疗核医学的主要部分，其具有无创、高靶向性、副作用较少、治疗作用持久、安全简便等优点，对甲状腺功能亢进症、甲状腺癌、骨转移癌、真性红细胞增多症等疾病，具有较好的治疗作用。

核医学是一个前沿的、不可取代的学科，是临床医学的一个重要分支，它用多样化的检查方法和治疗药物给病人带来有效、安全的诊疗方案。      

供稿  核医学科 崔静  李培

审编  吴朵朵

美编  朱贺变