肠道上的小尾巴，你了解它吗？

 急性阑尾炎可能是“家喻户晓”的一种疾病，只要一出现腹疼，首先就可能想到“我会不会得了阑尾炎？”。很多时候小小的阑尾炎也可能酿成大祸。大多数阑尾炎患者能及时就医，获得良好的治疗。但是，如果没有引起足够的重视或处理不当，就会出现一些严重的并发症，有基础病的患者尤其危险。据悉，到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。        

认识阑尾

阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，根部为三条结肠带会合处，开口于盲肠的内后侧壁，阑尾口位于回盲口的下方，两者直线间距在2—3cm。远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位，一般以回肠后位和盲肠后位最多，盆位次之，再次为盲肠下位和回肠前位等。阑尾长度以5—7cm者较多，少数不足2cm或长达20cm；阑尾直径多在0.5—0.7cm之间。

人为什么会得阑尾炎？

一是阑尾管腔的堵塞。有了堵塞就会有积液。阑尾壁上的淋巴滤泡增生是常见的堵塞阑尾管腔的原因；其次是粪石堵塞；异物、炎症狭窄、食物残渣、蛔虫和肿瘤等。

 二是细菌入侵。细菌在阑尾管腔内大量繁殖后，损伤阑尾黏膜，细菌从黏膜的溃疡处进入阑尾肌层，向阑尾管壁侵犯后，再引起炎症。

     三是解剖学因素。这个原因是先天性的，当你的阑尾长得太粗、太长(超过8~15cm)、长得扭曲或位置不好的时候，常常会通而不畅，也容易导致交通堵塞和细菌残留，所以有一家人里有多个人先后得阑尾炎的情况，因为一个家族里的阑尾长得也很像哦！

      急性阑尾炎的时候，患者一开始会觉得上腹部或者肚脐周围的腹痛一阵一阵袭来，继而恶心，想吐。大概6～8小时后，腹痛阵发性加重，并转移到右下腹，触诊可见“麦氏点”压痛、反跳痛。这就是医生们常说的阑尾炎了，往往是“转移性右下腹痛”。

     在临床上，我们常会遇到这样的疑问——“我听说阑尾炎痛起来时很厉害，但我感觉还好，这样是不是可以保守治疗，不用做手术？”

     NO！一经确诊，一刀两断！

阑尾炎若不及时治疗，可能会......

1. 阑尾坏疽、穿孔，弥漫性腹膜炎，甚至感染性休克，危及生命；

2. 还可能会出现腹腔脓肿、内瘘或外瘘形成、门静脉炎甚至肝脓肿等；

3. 延误最佳手术时机。

手术怎么做？术后会不会复发？

用腹腔镜微创手术完整切除阑尾，术后不复发，并发症少，安全可靠。手术有传统开腹手术和腹腔镜微创手术

与传统阑尾切除术相比较，腹腔镜手术有着明显的优点：

1.创伤小、恢复快，美容效果佳，住院时间短，传统手术腹部切口长为3-6cm，切口愈合时间7～8天，腹腔镜阑尾切除术切口无须缝合，术后住院时间2～3天；

2.腹腔镜同时具有诊断功能，术中可对整个腹腔进行探查，因此对异位阑尾、盆腔疾病及妇科疾病等可明确诊断并对症处理；

3.并发症少，因为腹腔镜阑尾切除术切口不超过1cm，因此无切口裂开、切口疝等并发症，切口感染率低；术中对腹腔其他脏器干扰小，粘连性肠梗阻发生率低；同时可在直视下彻底吸除脓液，术后无腹腔残余脓肿发生。

阑尾炎如何预防？

1、避免过度劳累，提高身体抵抗力  

   由于身体免疫功能下降也容易引起阑尾炎，所以避免过度劳累，提高身体抵抗力，预防病毒感染，可以有效预防阑尾炎的发作。

2、避免不健康的饮食习惯  

   阑尾炎的重要诱因之一是不良的饮食习惯，因此，养成健康的饮食习惯，不暴饮暴食、少吃生冷辛辣的食物，才能避免消化不良，诱发阑尾炎。

3、避免进食不洁食物

   经常食用不洁的食物，容易诱发急性胃肠炎，从而引起腹痛、腹泻等情况，而一旦阑尾受到影响，便会增加诱发阑尾炎的几率。

就是这样一条肠道上的小尾巴，它一发炎往往很容易被误认为胃肠炎等内科疾病。一旦延误治疗，病情会迅速加重，甚至危及生命。因此如果出现了剧烈的哭闹、腹痛、呕吐，且持续不缓解还有加重的趋势，一定及时到医院就诊哦！

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供稿  消化病科 王尚一

审编  汤笑

美编  朱贺变