夜战备考久坐，谨防体位性低血压

寒冬深夜，一位20岁的女大学生在自习室突发晕厥，慌乱的同学们各出奇招：掐人中，通知老师，拍打，都不见效。急诊120接到通知，迅速出动，将女生平安转至阜外心血管病医院日间病房。

年轻的女学生晕倒是什么原因呢？带着疑问阜外华中心血管医院的医生们详细向连夜赶来的家属询问患者病史，并完善相关检查，给予患者吸氧、心电监护，密切观察病情，很快各项检查结果出来了，显示未见明显异常。

结合前期的检查和问诊，为了查明原因，急诊日间病房许文克副主任医师主任为患者安排了“直立倾斜试验”（head upright tilt testing是用于不明原因晕厥的一种诱发试验）检查。结果显示：直立倾斜试验阳性！

此刻，患者晕厥的原因终于真相大白：由于久坐后猛然站立，体位的急剧变化引起血管迷走神经功能亢进，引发血压下降，导致心脑血管的供血不足，从而发生体位性低血压。

许主任指出，晕厥的原因有很多种：中暑，低血糖，体位改变性低血压(比如久蹲突然站立)，迷走神经亢进(过度紧张焦虑恐惧)，颈动脉窦压迫，各种原因导致的休克，脑外伤，脑肿瘤，癫痫发作，使用麻醉药剂，电解质紊乱(一般由大量呕吐腹泻出汗引起)，呼吸衰竭，呼吸性碱中毒等等，都能够引发晕厥。其中，以体位性低血压为临床常见原因。

鉴于这位年轻的患者的经历，急诊科郑晓晖主任也向大家普及了体位性低血压的相关知识和日常生活中避免体位性低血压的方法。我们一起来学习吧！

是什么原因引起的体位性低血压呢？

体位性低血压与多种因素有关，这其中包括年龄和性别。老年人随着年龄增长后机体衰老导致各种反射机制钝化、周围血管硬化、迷走功能不全等原因有关。而目前越来越多的青年人因为久坐、熬夜、缺乏体育锻炼等也成为体位性低血压的重点人群。女性体位性低血压检出率高的原因, 可能与女性交感神经激活、外周血管的反应能力较低有关。

如何预防体位性低血压呢？

1.在改变体位时需要注意速度慢，幅度小。对于存在体位性低血压的人群，如果想要从卧位变成站立位，可以先从卧位变成坐位，再变成站立位。

2.穿弹力袜子。穿弹力袜主要的目的是使下肢血管收缩，能够促进血液的循环。

3.高血压患者合理使用降压药物。对于高血压的患者一定要注意降压药物使用的剂量和注意事项，在使用降压药物的过程当中，需要及时了解血压的变化。

4.餐后注意休息。在每次进餐之后最好休息片刻再变成站立位。

供稿  日间病房  白家祥  张玲 赵贵林

审编  吴朵朵

美编  朱贺变