有关先心病宝宝的智力、结婚、生子及遗传问题，你了解多少？

1.为什么父母家族中都没有先心病的例子，宝宝会得先心病?

  首先，先心病的发生是由于胎儿期心脏发育过程出了问题，任何干扰心脏发育的因素都可能导致疾病发生，包括遗传和环境因素。所以即使夫妻双方都没有先心病，生下来的孩子也有可能患有先心病。比如母亲孕早期的病毒感染、孕期营养缺乏、妊娠期的疾病如糖尿病、高血压等，孕早期接触物理射线和化学药物，以及高龄产妇等都是发生先心病的高危因素。

2.先心病宝宝手术后寿命与正常宝宝有差别吗？

   答案是，没有。目前绝大部分的先心病宝宝只要及时诊断，并在适宜的年龄阶段接受手术干预，定期复查康复，其生长发育可以追赶上正常儿童，生活质量及寿命与正常宝宝没有差别。

3.先心病宝宝智力怎么样？会比正常宝宝笨吗？

    绝大多数先心病宝宝智力与正常儿童一样，可以正常学习工作，只有少数宝宝由于术前大脑缺氧缺血、手术打击以及术后恢复困难等因素，导致不同程度的脑损伤，可能出现运动能力、情感语言和注意力、视空间能力及执行能力的落后，这一类孩子术后需要长期的康复治疗。

4.先心病宝宝成年后可以正常结婚生子吗？

绝大多数先心病宝宝心脏畸形矫治后，经过规范化随访指导，心脏及机体各方面功能与正常宝宝一样，因此完全可以胜任各种学习、工作及运动，成年后可以正常结婚生子。对于复杂先心病的宝宝，多数经过手术治疗及术后护理康复，心功能基本可达正常水平，同样能正常婚育。只有极少数宝宝因为心脏畸形过于严重，成年后是否能够怀孕，需要根据心功能情况并接受专业心脏科医生指导而下定论。

5.家里一胎宝宝患有先心病，还能生第二胎吗？

  先心病发病原因概括来说主要有遗传和环境因素，多为二者共同作用的结果。单纯遗传因素不到10%，所以如果一胎宝宝是先心病，二胎患先心病的风险不会很高，仅有1%~6%的可能。也就是说100个这样的家庭，二胎再发先心病的家庭，可能只有1~6个。所以家长们不用太过担忧，但建议这类父母在计划二胎前，最好咨询产科医生和心脏专科医生，以便科学备孕。

6.先心病宝宝将来会遗传给后代吗？孕育下一代时需要注意什么？

  先心病患者的后代患先心病的风险会比正常人稍高，但比例很低。只有不到10%与染色体畸形或基因突变有关。这一类宝宝除了心脏病以外，可能还合并其他系统或肢体器官畸形等。只有这类宝宝生育的下一代患先心病的可能性才比较大。那些不合并染色体畸形或基因突变的先心病宝宝生育的下一代宝宝患先心病的几率虽然高于正常人群，但大多数宝宝生育的下一代都是健康的。但他们备孕时需要和正常人群一样，需要在医生指导下进行合理科学的备孕，尽可能的规避遗传或环境因素的风险，按时产检，进行排畸或胎儿心脏超声检查，必要时还要进行基因筛选。

儿童心脏中心二病区 尉新华 本乐乐

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美编  朱贺变