高胆固醇血症与冠心病之间的一步之遥

冠心病是供应心脏的血管发生动脉粥样硬化，形成狭窄而导致的疾病。动脉粥样硬化则是因为大鱼大肉等高脂高糖高热量食品吃多了，身体运动少、代谢功能下降消耗不了，或者身体代谢功能有问题，变成“杂质胆固醇”，如同是水中杂质变成水垢阻塞管道一样，胆固醇沉积形成斑块造成狭窄。大量的流行病学调查研究和临床试验更是从不同的方面进一步证实高胆固醇血症是动脉粥样硬化的病因，因此降低胆固醇是可以预防冠心病等动脉粥样硬化疾病的发生。那我们今天就来了解一下胆固醇。

一、“初识”胆固醇

胆固醇是我们人体必需的营养素之一，主要由肝脏制造，通常身体需要一定量的胆固醇，来维持人体正常的机能，在身体里，胆固醇不能独自在体内活动，需要与蛋白质结合，以脂蛋白的形式在身体内进行转运。

与胆固醇结合的蛋白质将形成两种脂蛋白，即低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白胆固醇主要从饮食中获取，当他们不能完全消耗时，他们最喜欢在动脉血管壁上“安家落户”， 从而促使动脉粥样硬化的发生，造成一系列的心脑血管疾病。而高密度脂蛋白胆固醇可以降低外周血中胆固醇的浓度，进而大大降低了患心脑血管疾病的风险。而高胆固醇血症就是指以低密度脂蛋白胆固醇升高为主的总胆固醇水平过高。

二、人体血液中胆固醇的来源

血液中的胆固醇来自两条途径，第一是通过食物摄取，称之为外源性胆固醇（约占总胆固醇的1/4）；第二是体内胆固醇合成，称之为内源性胆固醇（约占总胆固醇的3/4）。对大多数健康人而言，通过自身补偿机制可以维持血液胆固醇的稳定。

三、胆固醇的“两面性”

人体内胆固醇过高时，就会引起高胆固醇血症，阻塞心脏动脉或是使它变窄，加大患动脉硬化的危险，甚至还可能导致中风，可以说是引发心脏病的主因。

而体内胆固醇过低时，会使得细胞膜的稳定性减弱，导致细胞膜弹性降低，血管壁脆性增加。加之脑内小血管缺乏外周组织支持，抵抗血压变化能力较低，当血压骤升时，血管也极易破裂出血，造成脑出血。

我们应当正确认识胆固醇，它既好又坏，功过兼有，不能一概而论。

四、胆固醇的“平衡之道”

为合理控制人体内胆固醇，降低人体内低密度脂蛋白胆固醇含量，增加高密度脂蛋白胆固醇含量，选择健康生活方式是控制胆固醇的基础，可以首先采取生活方式干预，如以下几个方面：

1.合理调整饮食结构：

多吃含丰富维生素、微量元素和纤维素的食物，谷类食品（如燕麦）、芹菜、玉米、豆制品等都是不错的选择。

2.避免吸烟、饮酒：

吸烟及过量饮酒会使得体内的高密度脂蛋白（好胆固醇）降低，并导致低密度脂蛋白（坏胆固醇）数量增加，并进一步积聚在血管壁形成血栓和动脉粥样硬化。

3.有周期有规律的运动

适当的运动可有效控制胆固醇的水平，将低密度脂蛋白胆固醇有效代谢，提高高密度脂蛋白胆固醇含量。

总的来说，预防冠心病的关键也是要控制好胆固醇水平。尤其过年期间可能摄入油腻的饮食，大量的饮酒，会给身体带来很多负担，趁着春暖花开的时节，来一些适当的锻炼，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，让我们大家一起动起来吧。

供稿  心外一病区  陈琛 王燕平

责编  李玉坤

美编  朱贺变