你有所不知的风湿性心脏病

一、首先我们来了解一下什么是风湿性心脏病？风湿性心脏病是怎么引起的？

风湿性心脏病又称风湿性心脏瓣膜病，简称风心病，是以瓣膜病变为主的心脏病，往往是急性风湿性心肌炎的后遗症。原来光滑、纤薄、柔软而富有弹性的瓣膜经过反复发炎后，瓣膜增厚、粘连、变形及腱索缩短变粗，造成瓣膜狭窄或关闭不全。

临床风心病以单纯二尖瓣病变最常见，其次是二尖瓣合并主动脉瓣病变，主要表现为心脏瓣膜狭窄或关闭不全。风心病以年轻人多见，女性多于男性，约2／3患者患过典型的风湿热。风湿热与溶血性链球菌感染有关，是由乙型A族溶血性链球菌感染后产生变态反应的自身免疫性疾病，多发于冬春季节。此外，临床研究发现，病毒感染，遗传因素和免疫功能等亦可能与风湿热的发病有关。

二、风湿性心脏病的临床表现有哪些？

风湿性心脏病早期无明显症状，后期因心功能受损出现一系列心功能失代偿症状，甚至心力衰竭继而死亡。不同的临床类型其症状亦不同。常见临床类型和症状如下：

1.二尖瓣狭窄出现左心衰竭症状：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳血、咳粉红色泡沫痰等。

2.二尖瓣关闭不全的症状：心悸、疲劳、乏力、劳力性呼吸困难等。

3.主动脉瓣狭窄的症状：头晕、晕厥、心绞痛或心律失常，甚至猝死。

4.主动脉瓣关闭不全的症状：心悸、胸闷、胸痛等，患者感到头部有振动感，颈动脉及足背动脉的搏动比较明显。

当您出现以上症状时要及时到医院来检查，千万不要盲目大意从而耽误治疗的最佳时期。

三、临床对于风湿性心脏病的治疗原则是什么呢？

1.瓣膜病变出现明显临床症状时介入和手术治疗是有效的方法，对病变瓣膜进行成形术、修复或者置换。

2.无明显症状的患者一般无需手术，接受药物治疗和生活指导即可。

四、日常生活中风湿性心脏病患者应注意些方面？

1.遵医嘱，按时服药。

2.患者需要长期随访和护理，在炎症活动期间注意休息，限制活动。

3.合理饮食：心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中限制钠盐。减少高脂肪饮食；服用利尿剂的患者应吃些水果如香蕉、桔子等；忌刺激性饮食和兴奋性药物。

五、怎样预防风湿性心脏病？

由于风心病的直接原因为风湿热，故要有效的预防风湿热的发生和发展。其主要预防措施在于：

1.提高生活水平，改善居住环境，避免受冷、潮湿、劳累、饥饿；改善工作、生产环境；降低劳动强度;加强身体锻炼，增强机体抵抗力；按时饮食，加强营养，增强机体营养，增强抵抗疾病的力量；

2.积极治疗感冒、扁桃体炎、咽喉炎、中耳炎、猩红热、上呼吸道感染等，避免重体力劳动，以免加重病情。

3.反复发作性风湿热活动者可注射长效青霉素星苄西林，预防链球菌感染。青霉素过敏者或不愿肌注青霉素者可口服红霉素等。儿童患者最少预防至18岁，成人患者最少不短于5年。对存在高度易感因素如受冷、受潮等，风湿热多次复发及现患有风湿性瓣膜病者其预防时间应尽量延长，甚至终身。

供稿  心外二病区 陈静静

责编  吴朵朵

美编  朱贺变