先心病患儿术后家庭护理知多少？

小儿先天性心脏病发病率很高，大多数都必须实施手术，有些家长认为，孩子做完手术出院后就万事大吉了，这种观念是错误的，尽管一些先天性心脏病患儿经过手术治疗后恢复良好，家长们也不能麻痹大意，还要注意以下几点，这样才能帮助孩子有效促进术后康复，使孩子真正成为健康的人，拥有一个快乐童年。

一、适当参加活动

手术后三个月是心脏手术恢复的重要时期，应限制活动量。单纯性房间隔缺损或室间隔缺损，动脉导管未闭术后孩子可在1个月后上学并参加较轻的体育锻炼。对于患有复杂先天性心脏病的孩子，术后恢复过程应更长一些，孩子此时不适合像其他正常孩子一样进行体育锻炼和剧烈运动。出院后父母应合理安排孩子的时间，在加强运动，增强身体免疫力的同时合理休息以防止过度疲劳。如果您的孩子有轻度的不适症状，但是还可以与正常的孩子进行交流，则应鼓励与其他的孩子一起玩耍，但要谨慎对待，以防止剧烈运动引起其他症状。同时，父母也要鼓励孩子努力克服疾病，减少自卑感，每天保持乐观心态，进行正常的学习和生活。

二、均衡补充营养

父母应注意保持孩子高蛋白，高热量，维生素丰富的饮食，以增强人体的免疫力。有以下几个方面需要注意：

1.多吃新鲜水果和蔬菜以及容易消化的食物。

一些父母盲目地认为，在孩子完成手术后，应该多吃一些大鱼大肉来补足身体，虽然手术后的恢复需要蛋白质，但不宜过多。同时还应该给孩子吃一些西红柿，白菜，苦瓜，菠菜，苹果，香蕉等新鲜食物补充一些维生素。

2.控制盐的摄入量。

父母在做饭时必须少盐和味精，每日盐应控制在约3 克。如果盐分过多，则可能导致血压升高，增加心脏负担，并导致心力衰竭，父母尽量不要让孩子喝菜汤等，因为汤里还含有更多的盐。盐类产品，芥末，咸菜和其他盐含量过高的食物都应限量。

3.不能暴饮暴食。

小儿先天性心脏病手术后应少食多餐，每次要吃饱，但不要吃得过多，以免增加心脏负担，同时父母不能让孩子睡前吃太多。

4.少吃甜食。

一些先天性心脏病的孩子术后不愿进食。父母喜欢购买一些糖块、蛋糕、巧克力等甜食。研究证明这是不正确的，因为这些甜食中蛋白质和脂肪的比例与儿童的正常需求有很大差异。如果甜食的摄入量过多，则可能导致消化不良，大便干燥，食欲不振，蛋白质缺乏，营养不良，从而不可避免地影响康复。

5.科学哺乳。

对于需要喂奶的孩子，父母应根据孩子的需要和状况来喂奶，要注意少量多餐，喂奶时应时刻注意宝宝的情况，一旦发生吐奶或呛奶的情况，要立即把孩子的头部偏向一侧，想办法把奶汁清理出来，然后清洁孩子的口腔。如果影响到孩子呼吸或者面色青紫，要迅速翻转孩子，用掌根部叩击两侧肩胛骨四至五下，将奶汁进一步吐出。喂养过程中家长要放松心情，不要过于紧张，患有先天性心脏病的患儿也应该和正常的婴儿一样，同步添加辅食。

三、注意预防感染

1.孩子居住的环境每天要开窗通风，父母要定期为孩子更换床单被罩，避免其在术后伤口未恢复完整时出现皮肤感染，同时孩子手术之后需要等到伤口结痂才能够自行洗澡，但是在洗澡的时候不能够使用刺激性的肥皂，也不能够用力摩擦孩子的切口皮肤，在发现伤口出现红肿、刺痛、发热的时候需要到相关医院检查是否出现了切口感染。

2.孩子术后早期应尽量避免将孩子带到公共场所，尤其是在传染病季节，应及早采取预防措施，如急性上呼吸道感染，父母应严格按照医疗建议，及时控制感染。父母应随着季节的变化为孩子增添或减少衣服。当孩子需要出门时，尽量带上口罩。如果家庭成员中有上呼吸道感染，则应采取隔离措施以保持患儿活动范围内空气流通，减少呼吸道感染的机会。

3.手术后1到3个月内，应注意不要让孩子经常触碰伤口，以减少伤口的愈合或感染。如果伤口局部肿胀，发红等，应及时就医。

四、稳定情绪，培养健康的心理

在日常生活中，父母应更加注意孩子的情绪，鼓励孩子并帮助他们克服困难。经过手术治疗后的孩子一般能与正常人一样，因此父母不需要过分保护、迁就、溺爱等，以导致孩子依赖性较强，对社会不适应和自我控制能力差。为了培养其正常的心理活动，父母应以正确的教育态度和方式来鼓励和引导孩子，创造条件让自己的孩子与其他孩子一起游戏和玩耍，促进孩子的健康成长。

五、定期随访检查

先心病患儿手术治疗成功出院后定期到医院接受随访检查十分重要，以便及时发现和处理问题，不至于延误治疗时机。例如先天性心脏病患儿封堵术成功后一般在术后1周、3个月和6个月时到医院进行心脏超声、X线胸片及心电图检查，以确定封堵器的位置是否正常。

供稿  儿童心脏中心重症监护室 姜雪

责编  李玉坤

美编  朱贺变