电视剧里我们常常会看到有主人公突发胸痛的情节，家人赶紧拿出急救药给他吞下，随后患者的症状就会很快地消失。艺术创作源于生活，这种影视剧常见的场景，在临床上确实存在，它很有可能是心绞痛。但是，患上心绞痛真不是吃点急救药这么简单，今天我们就来看看心绞痛是什么。

1、什么是心绞痛

“心绞痛”是因为心肌供血供氧的绝对或相对不足而反射到身体表面所感觉的疼痛，常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷等原因而诱发心绞痛。

2、心绞痛有哪些表现呢？

典型心绞痛的部位是位于胸骨（胸部正中）后，可在咽喉部，也可见于左前胸，甚至在下颌或剑突下上腹部，疼痛可以向左肩部、左臂内侧、无名指、小手指、颈部、下颌及咽部放射。不同患者的心绞痛可在不同部位，但同一患者的多次心绞痛发作部位固定，在同一部位发生。且常伴有“压迫感”、“沉重感”、“紧缩感”、“憋闷感”、“压榨感”或“窒息感”等各种不适的感觉，而很少表现为针扎样或刀割样疼痛。最常见的心绞痛类型为“劳力性心绞痛”，疼痛发生于体力活动（如快步行走、赶汽车、上楼时、骑自行车、爬坡）的进行中，而不是活动结束后。诱发原因也可能是情绪的剧烈波动，饱食与寒冷的气候时更易发作。

也有发生于安静休息或者睡眠时发生的心绞痛，这种情况可能由于冠状动脉痉挛或冠状动脉的狭窄已经达到严重程度，尤其是在不稳定的斑块破裂后发生血栓时，很不明显的诱因就足以引起疼痛的发生，出现这种情况应高度警惕，很可能在近期会发生心肌梗死，亟待科学的治疗。

典型的心绞痛持续时间一般为3～5分钟，很少超过15分钟。而急性心肌梗死的胸痛持续时间长，可达30分钟以上。在体力活动时发生心绞痛，应停下活动，原地站立数分钟，就可以缓解。特别提出的是心绞痛发作时，为尽快缓解疼痛，患者应该采取站立位或者坐位而不是卧位，这样可以减少回心血量，减轻心脏负荷，也就减少了心肌的耗氧量。

90%以上的心绞痛在舌下含服硝酸甘油后1～3分钟内可缓解。对疼痛时间较长，休息和（或）服用硝酸酯类药物不能缓解者，不能排除发生急性心肌梗死的可能性，更应该尽快就医。

3、心绞痛的危害

心绞痛首先影响的是生活质量，它会引起不同程度的疼痛和活动困难。心绞痛发作时间是不定的，因此会大大影响睡眠质量。此外患上心绞痛后会减少户外活动，随之导致人际关系受到影响，患有心绞痛患者的心脏比较容易受到刺激，时间长了就会发生心理上的焦虑和抑郁。

4、易发心绞痛的五类人

● 过度劳累是引发心绞痛的原因之一， 由于在大量活动后心率急剧加快，导致心肌供血需要量增加，但是供血却并不能完全保证其需要。劳累后的心绞痛一般在适当休息后就可以缓解。

● 三高人群患者患上心绞痛的概率要高于正常人。比如高脂血症患者血液流动较为缓慢， 容易使心脏供血不足，诱发心绞痛。

● 情绪波动过大的人。发脾气、焦虑、过度兴奋……这些情绪波动都能导致交感神经过度兴奋，体内的儿茶酚胺就会增加，该物质可以促进心跳速度加快，血压上升，心肌耗氧量就会增加。心肌耗氧量和供血之间原有的平衡被打破，便会引起绞痛。

● 饮食不健康的人。特别是暴饮暴食、喜欢摄入高脂肪含量的食物。这样的饮食习惯容易引发腹部胀痛，腹部压强升高，血液大量汇集于胃肠道中，自然就减少了冠状动脉的供血量。供氧量和供血量失去平衡，引起心绞痛。

● 长期吸烟、喝酒的人。吸烟和饮酒不仅仅容易使肝脏病变，其中含有的一些成分还会加重血管堵塞，诱发血管痉挛，降低心脏扩张能力，从而引起心绞痛。

5、如何预防心绞痛

1.积极控制危险因素：例如患有高血压、糖尿病或者血脂异常者，积极遵医嘱治疗。

2.学会放松：生活中应注意要心胸开阔，切不要为?点小事，而大动肝火，要保持良好的心情和心态。

3.注意气候变化：在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死，冠心病病人会感到明显的不适。

4.健康饮食：饮食清淡，少油少盐，荤素搭配，粗细搭配，饮食多样化。一日三餐，七八分饱。蔬菜、水果、白肉、坚果、每天保证十种食物，什么都可以吃，什么都少吃。

5.定期体检：如果家族成员中有患冠状动脉疾病或心脏病的，建议定期体检，必要时行冠脉CT检查，可以早期发现心脏疾病并及早治疗。

6.适度运动，戒烟戒酒：合理的运动可以预防心绞痛的发生。吸烟喝酒者心肌梗死和猝死的危险比常人高2倍。因此，烟酒当戒毋庸置疑。

供稿 特需三病区  胡敏惠

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