起搏器植入术后程控的重要性

1.程控随访的内容

定期通过外部程控仪对患者体内起搏器系统工作有效性、合理性进行评价；必要时，结合起搏器的诊断功能对每一个患者不同情况作出参数调整。

2.程控随访的重要性

（1）治疗最优化，根据患者需要调整起搏器参数；

（2）动态调整延长起搏系统使用寿命；

（3）增强患者携带起搏器舒适感、信心。

3.程控随访简介

（1）监测起搏器的使用寿命；

（2）监测起搏器的工作情况；

（3）起搏器监测到的心脏的异常情况；

（4）供医生参考以便给予适当的治疗。

4.程控随访的间隔

（1）急性期随访目的（频次：1次/1个月）

a.评定电极导线稳定性；

b.优化治疗以适应患者需要；

c.检查切口愈合情况 ；

d.评价阈值；

e.回答患者问题。

（2）中期随访目的（频次：1次/6－12个月）

a.为节省电池能量和确保安全界限，继续调整起搏器参数；

b.根据患者状况的变化，继续优化治疗方案。

（3）临近更换期随访目的（频次：1次/3－6个月）

a.估价患者更新的需要；

b.强调此时随访的重要性；

c.如有可能，每月电话检查；

d.患者做好更换手术的准备。

5.如何判断电池耗竭

a.当您感觉到心跳比以前正常的时候缓慢；

b.程控工程师根据起搏器磁铁频率数值判断起搏器是否电量耗竭；

c.程控随访时可发现：电池电压和电池内阻明显下降，达到或接近厂家规定的更换数值。

第一点可能被患者自己检测观察到，其余两点均需由医生用程控仪才能检测到。因此，再次强调程控随访的重要性。

供稿 心律失常二病区 任月霞  张乐

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美编  朱贺变